抽烟多肺部拍片呼吸不太舒服怎么办
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患者
抽烟多，肺部拍片，大夫说是上呼吸道疾病。现在吃药一段时间。下一步该做什么治疗（男，43岁）
呼吸不太舒服。大夫看了片子说是问题在支气管。不在肺上。
殷凯医生
你好，有什么症状吗？咳嗽，咳痰，痰的颜色？活动胸闷气喘？
患者
干咳，无痰
殷凯医生
嗯嗯，如果胸片没有看到肺炎，就是考虑气管炎～
殷凯医生
咳嗽白天重还是晚上重呢？
患者
现在不咳嗽了，不太舒服
患者
大夫看了片子说是急性感染
患者
吃了头孢丙烯，肺力克
殷凯医生
可以把片子发来看看嘛？
患者
嗯。
殷凯医生
片子呢？
患者
我在回家路上
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
好呀，在么
患者
如果茶碱缓释片可以缓解症状，孟鲁司特就可以不用。也可以二者都用上，不过孟鲁司特起效慢，最少一周以上
殷凯医生
你好，胸片看没有什么大问题……
患者
有的大夫说是急性支气管炎
殷凯医生
你之前用过茶碱和孟鲁司特？
患者
没有，
殷凯医生
看片子，只是肺纹理稍多
殷凯医生
支气管炎会这样
殷凯医生
抽烟久了，或是年纪大的人也会如此
患者
我平时不抽烟
殷凯医生
血常规也是正常的
患者
是，
殷凯医生
你现在只是呼吸不舒服？
殷凯医生
走路爬楼不影响嘛？
患者
不影响
殷凯医生
嗯嗯，那可以放心告诉你，你的肺和支气管没有什么大问题～
殷凯医生
最多只是轻度的气管炎症～
患者
就是呼吸不舒服
殷凯医生
你一般什么情况下会感觉到呼吸不舒服？
患者
也没注意多会，
殷凯医生
是不是工作或忙碌的时候不会觉的不舒服？
患者
忙起来就忘了，闲下来会注意到
殷凯医生
休息状态下才会感觉到？
患者
是了，
患者
躺下来自己就感觉到不舒服了
殷凯医生
不论是白天还是夜晚？躺下来都会有？
患者
感觉自己呼吸还是比平时声音粗
殷凯医生
以我的经验，你的情况还是应该考虑呼吸道炎症，有这样几种原因，一是胸闷变异型哮喘，二是心因性胸闷～
患者
嗯。吃点啥药好点呢
患者
一是胸闷变异型哮喘，是不是哮喘就呼吸声音大
患者
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患者
这个药可以么
殷凯医生
是哮喘的一种，我建议有条件你可以去先检查，比如肺功能和呼出气NO，去查下，看看能不能确诊～
殷凯医生
指导治疗
患者
嗯，
患者
查查肺功能
殷凯医生
嗯嗯
患者
如果不是哮喘，切诺对不对症呢
殷凯医生
这样做最合适～如果直接用药，可以试试茶碱缓释片～或者班布特罗
殷凯医生
切诺是祛痰药，对于哮喘或是其他气管炎均可以
患者
茶碱缓释片。不用做肺功能检查
患者
氨茶碱副作用会比较大，
殷凯医生
最好可以做～不检查再用药不是最合适的方案～
殷凯医生
建议你先检查～因为你症状并不重
患者
嗯。那是，
患者
是了，
殷凯医生
茶碱其实副作用实际应用还是可以～
患者
嗯
殷凯医生
并不多见
患者
什么不多见呀
殷凯医生
副作用不多见
患者
哦
殷凯医生
嗯
殷凯医生
你可以考虑下我的建议～
患者
嗯，好的，考虑一下
患者
氨茶碱也是舒张气道的么
殷凯医生
是的，也是舒张气道的
患者
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殷凯医生
嗯嗯，肺功能没有什么问题～我上面说的呼出气NO还去查了嘛？那是反应气道炎症的指标～
殷凯医生
目前综合你的检查，还是考虑存在轻度的气管炎症，你可以把上面检查完成了，或者直接用药吧，可以用点茶碱缓释片用几天看看，同时不要太在意呼吸状态，没事的时候，可以坐坐自己喜欢的事情，如运动，读书，电影，游戏等等～
殷凯医生
心理因素应该也参与了你的症状
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
