多发磨玻璃结节这个问题大不大？（女...
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患者
多发磨玻璃结节这个问题大不大？（女，65岁）
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
你好，请问有什么症状吗？你好，请问有什么症状吗？
朱国清医生
你好目前有什么症状吗？能把具体CT报告传一下吗？
患者
当时我妈就是感冒咳嗽打了半个月输液不管用，白细胞反而越高怀疑白血病，结果去了三甲医院一查排除了白血病，查出肺里有很多结节
患者
中心医院不出片只给结果
朱国清医生
那Ct那页结果呢？
朱国清医生
肺部结节主要是看结节大小，形态，密度等，需要复查检测变化。
患者
都没给，他们中心医院电脑里能看片，就给我们这个单子
患者
我们当地医生看了说半年一拍ct就可以
患者
勤观察
朱国清医生
这个太笼统，不过四月份到现在也四个多月了，也可以复查了。间隔半年也可以。
朱国清医生
一般小于4mm的结节99％是良性的，6-12个月以上复查就可以了，4-8mm肺结节95％是良性的，3-6个月以后复查，大于8mm的结节恶性率较高，建议抗炎治疗半个月后复查或进一步检查一下也可以1个月后复查。
朱国清医生
密度分为实性，磨玻璃性，混合型，其中混合型的恶性率最高，其次是磨玻璃性，实性的恶性率最低。
朱国清医生
就结节的形态来说，结节如果有分叶征，毛刺症那恶性度高，如果边缘光滑恶性率低。
朱国清医生
复查如果结节有增大的或者密度有变化（密度不均匀或者有空洞）或者形态有变化（有毛刺征或者分叶征）需要及时手术摘除。
患者
他说是肺炎感染都会导致结节，肺里很多小结节只要不变大不用管，如果变大再动手术
朱国清医生
是的，肺感染可以引起结节，只要不长大就没事。
患者
吃了医院开的止咳糖浆和两个消炎药后续查血常规和生化全项指标都正常没有一个不正常了
朱国清医生
这个对于肺结节的判断意义不大。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为这个查的肺ct和血常规！
患者
血常规生化全项指标正常了不就代表没有炎症了吗
朱国清医生
需要检测胸部CT对比结节的变化才有意义，血常规生化全项指标正常代表炎症没了，不代表结节没了。
患者
我妈就是打了第三针新冠疫苗后经常感冒吃药治不了，不管用了！她以前感冒吃两天头孢三九感冒灵就好
朱国清医生
这只是巧合。
患者
结节炎症消失结节也会消失吗？
患者
我也是打了疫苗也有结节，我们当地医院医生说打了疫苗副作用，他们也有
朱国清医生
如果是急性感染引起的感染好了，结节就好了，如果是无菌性炎症引起的或者其他原因引起的，那结节可能没有消失
患者
好的，谢谢医生的解答，我看到十月份半年和我妈去复查拍ct，拍普通的还是增强ct呢请问一下？
朱国清医生
普通CT就可以。
患者
当地医院医生就说半年来复查ct，就开了两盒消炎药说吃完就不用吃了，也没让拍增强ct
朱国清医生
拍普通CT就可以。
朱国清医生
如果结节超过8毫米查增强CT有意义，不超过8毫米，查增强CT也没意义。
患者
我们这边最好的就是胜利油田中心医院，他不给片子只给个这样单子，这一次十月份看去我们区医院拍，他们都给ct片子和结果单
朱国清医生
嗯，最好去医院把片子拿出来对比，你花钱查的CT，片子应该有所有权，至少可以拿出来。
患者
当时我挂的专家号，他看了一眼他电脑里的肺ct光说没大问题，有很多结节不好不容易动手术，有可能炎症造成的，半年复查增大了没有，不增大不用管，增大再动手术割了
朱国清医生
医生说的有道理。
患者
他说结节太多了就和疙瘩一样，不增大不用管，很麻烦！他说增大再割是不是不负责任？
朱国清医生
不是不负责，这是小结节诊疗指南推荐的处理方法，
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