痔疮肛裂大便出血怎么办
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患者
痔疮肛裂，大便出血，怎么办（女，30岁）
多年痔疮，哺乳期严重，大便出血一个多月
大便时，很痛
吴柱存医生
你好，现在是哺乳期吗？
吴柱存医生
平时大便干燥吗？
患者
对
吴柱存医生
能每天排便一次吗？
患者
干燥，挺粗的
患者
2天多
吴柱存医生
现在出月子了吗？
患者
出了，哺乳期，孩子5个月。
患者
以前就有痔疮，但是不出血，也不怎么疼
患者
前几个月，有次大便干燥，然后出血，就一直这样，很疼，便血
患者
我刚才看了肛门，因为有脱出，旁边有肉疙瘩，扒开看，有个地方就出血，应该是平时大便疼的那个地方
患者
我用了马应龙痔疮膏，也还是大便出血
吴柱存医生
初步考虑肛裂出血
吴柱存医生
调理好大便，一般情况下2周左右愈合
吴柱存医生
可以用高锰酸钾适量兑温水或温盐水坐浴15分钟，太宁栓纳肛，太宁膏或痔疮膏挤入肛门内并外用，每日两次。坚持2周。
患者
我都已经一个月了，还没有效果。
患者
感觉每次大便那个口子就很疼，还继续出血
患者
我现在是不是很严重了，需要手术吗。不手术，保守治疗又效果吗
患者
因为我十几岁，大便干燥，可能那时候就有点痔疮，慢慢加重，当不怎么疼。
吴柱存医生
我个人经验，坚持用两周裂口会愈合的
患者
现在是肛门肉疙瘩，应该是脱出。脱出的旁边又有小肉疙瘩
患者
外痔，是不是有这种情况
吴柱存医生
方便拍照发过来吗
患者
图片因隐私问题无法显示
吴柱存医生
局部的肉疙瘩属于混合痔
吴柱存医生
目前没有明显的肿，原则上痔疮是不痛的
吴柱存医生
出血初步考虑和肛裂或内痔有关系
吴柱存医生
保守治疗可以缓解疼痛出血
吴柱存医生
想彻底去掉肉肉，根治肛裂，需要手术
患者
手术，哺乳期不能做吧
患者
我现在这样严不严重呢。
患者
保守治疗，要是没效果怎么办
吴柱存医生
如果是反复发作，用药物无效，需要手术
吴柱存医生
实在没办法时哺乳期也可以手术的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种算严重吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴柱存医生
不算严重的
吴柱存医生
中等吧
吴柱存医生
疼痛出血关键是和肛裂有关系
患者
就是旁边有有个地方一碰就痛，拉屎也疼。那肛裂怎么治疗呢
患者
现在就是便后出血，疼
患者
那个地方一直没有愈合
吴柱存医生
肛裂的发作和大便干燥有直接的关系
吴柱存医生
坚持清洗坐浴涂药膏配合太宁栓，一般情况下2-3周左右可以愈合
吴柱存医生
但是大便干燥可能就会复发
患者
我有时候不是很干，要好一点，但也是是出血少，也疼
患者
我已经持续1个多月了
患者
按你说的办法，可以缓解吗
患者
我是涂马应龙痔疮膏，但是大便还是会出血，很疼
患者
我现在要手术吗，还是再等等，等到实在不行了呢。
吴柱存医生
因为第一次撑裂，裂口没有愈合，后期排便不干燥，也可能会有出血，这个属于正常现象
吴柱存医生
目前孩子太小，你可以按我说的方法试试
吴柱存医生
最好用太宁栓，太宁膏
患者
用您说的药，大便就不会痛了吗
吴柱存医生
一般情况下坚持用一周左右疼痛会缓解很多的
吴柱存医生
便后及时清洗坐浴，就可以缓解疼痛的
吴柱存医生
可以用复方荆芥熏洗剂清洗坐浴，这个药物止痛效果好
患者
哺乳期也可以用吗
患者
那现在就是用太宁栓，太宁膏。外加坐浴。坚持2周是吗
吴柱存医生
哺乳期可以用的
吴柱存医生
先坚持两周
患者
要不要去医院看看
患者
做什么检查呢
吴柱存医生
方便时可以去正规医院的肛肠科检查一下的
吴柱存医生
首先做肛门指检
吴柱存医生
必要时做肛门镜
患者
都是基础检查吧，应该不是很疼吧
吴柱存医生
一般大夫看到肛裂后，就不做肛门指检了
吴柱存医生
检查一般情况下是不痛的
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