肠道存在慢性炎症怎么治疗
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患者
您好医生，我想咨询一下，假如肠道存在慢性炎症或是息肉大便常规检查隐血是每次都存在还是时有时无？（男，36岁）
张丽红医生
你好，这个不一定，两种情况都可能。可能一段时间是持续存在隐血，一段时间好一些的话就是间断性。
患者
哦～您看看我最近的大便报告，我最近半月腹泻，以前大便常年不太成型，最近查大便常规有血还有白细胞也不太正常
患者
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张丽红医生
例如，最近吃辛辣刺激食物等，可能对肠道刺激比较大，出现隐血的的时间就比较长一些。
患者
您看看我这个是什么情况？
张丽红医生
白细胞不多的。腹泻的时间比较长，超过半月，你确实应该做肠镜检查。
患者
不是天天腹泻，就是最近几天腹泻，大便跟水一样
张丽红医生
说实话不太好确诊，白细胞一到两个没法确定是肠炎。因为有时间便的容器不是很干净，也可能会出现这样。即使是有一两个白细胞，没超过三个，也不能诊断为细菌感染。
患者
我是因为一个月前有一次大便稀薄，大便里面有血，肉眼可见我也没太在意，过了几天正好去医院办事顺便查了一下大便常规但是是正常的
患者
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患者
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张丽红医生
你刚刚说最近半月腹泻，有肠炎的可能性。化验之前是否吃药了？
患者
化验之前没有治疗过
患者
我是担心这个大便带血的问题～肠炎倒无所谓也不至于做肠镜吧？那么遭罪
张丽红医生
血常规化验还是有炎症的，但这个炎症是哪里来的不确定，根据你还有腹泻症状，考虑有急性肠炎可能比较大。 如果在化验便常规之前吃抗生素的药，便常规也可以能接近正常。
张丽红医生
大便带血，如果是鲜红色的，能确定是痔疮或者肛裂出血，可以不做肠镜，但是如果不能确定一定要做肠镜的。
张丽红医生
有无痛肠镜，你可以问问当地医院是否能做，这个没有什么痛苦。
患者
没有吃过药，这是没有发生肠炎之前的大便常规报告跟血常规，化验目的主要是看到大便有血
张丽红医生
明白了。
患者
您看我这个情况应该怎么办？有时拉肚子大便还有少量跟鼻涕一样的黏液
张丽红医生
根据你说的情况，以前大便不成形，我建议你应该做个肠镜的
张丽红医生
如果肠镜检查没有息肉也没有慢性结肠炎。你的症状就考虑是消化不良，和饮食，情绪，生活习惯都有关系，对症治疗就可以了。
患者
我以前大便不成型也不都是拉稀，就是半成型或是大便稀薄
张丽红医生
如果你现在没有时间去，或者就不想去做肠镜，先试试调理肠道菌群的药物，例如整肠生，双歧杆菌等，吃十天。
患者
慢性炎症会引起大便有血吗？慢性炎症可以治愈吗？
张丽红医生
慢性炎症会出现大便有血的。可以治疗，但是容易反复。
患者
哦～您看我这个情况，有黏液还有血，不会是肠癌吧？我挺担心
患者
假如有息肉是不是也很可怕？
张丽红医生
息肉不可怕，可以再做肠镜取下来就可以了。
张丽红医生
肠癌的可能性不大，炎症的可能性大一些。
患者
我大便肉眼能看到的血夹杂在大便里感觉有点暗红色，但是弄到纸上摊开就是鲜红色的血
张丽红医生
没检查之前什么都不要怀疑，只能说身体不舒服了，不要自己吓唬自己。😊癌症和中彩票一样，几率很小的。
张丽红医生
去肛肠科检查一下是否有痔疮和肛裂，这个比较容易。
患者
我去检查过，做了肛门镜检查，医生说我有内痔
张丽红医生
内痔就可以出血呀。痔疮的血都是鲜红色。
患者
但是我感觉大便里面夹杂的血液不是很鲜红色的，有点暗红色，就跟抽血化验出来的血一个颜色，不知道这是不是您说的鲜血～
患者
但是把大便里面的血弄到纸上摊开就是鲜红色的
张丽红医生
痔疮血不是混在大便里的，一般都是粘在大便上面的，颜色比较偏红。
张丽红医生
那考虑出血点还是接近肛门，痔疮的可能性比较大。
患者
因为出血量不多，加上大便稀薄，血液是跟大便混在一起的
张丽红医生
明白你说的情况，确实也不是很好区别。如果没有消瘦，或者饮食差，或者疼痛，问题不大。别担心，预约个肠镜吧。所有的担心都会迎刃而解的。
患者
是不是慢性肠炎假如不好好治疗，时间久了会引起癌变？
张丽红医生
有这个几率，但是不是说一定会变化，
患者
哦哦哦～我没有您说的情况，饮食没有影响，也没有消瘦，肚子也不疼
患者
说实话我害怕做肠镜，不是时间跟钱的问题～
患者
太遭罪了
患者
但是大便出血害怕别万一是癌症～还纠结
张丽红医生
有无痛肠镜，就是静脉注射药物，人就睡着啦，检查是没有感觉的
患者
您鼓励我做肠镜主要是排除什么问题？癌症？还是肠炎？假如是肠炎吃药不就可以了吗？非要做肠镜吗？
张丽红医生
因为你有症状，让你做检查是把所有可能的情况都排除。肠镜检查时确定癌症，肠炎，息肉的金标准。是否有这些病，做完肠镜就都能缺确定了。有，就对症治疗，没有，就是消化不良，出血就是考虑痔疮造成的。不做检查，没有办法确诊，总会纠结的，对身体更没有好处。
张丽红医生
你现在没有癌症的症状，但是肠炎和溃疡不保证。
张丽红医生
而且你的化验结果也不是支持你现在有肠炎。
张丽红医生
如果是肠炎，还分慢性肠炎，溃疡性结肠炎。克隆恩病，好多种呢。每种治疗方法也是不一样的。
患者
那您感觉我的化验结果哪个可能性大些？
患者
哦哦哦～好的我明白了～非常感谢您的耐心解答～谢谢您的帮助～晚安
张丽红医生
平时大便不正常，考虑消化不良，你那个结果的话，只能说有出血。出血位置，原因根据化验单不能确定。根据便化验单，也确定不了疾病。
患者
医生我平时生活，饮食不是太规律，以前因为大便不成型看过医生，医生说我属于胃肠功能紊乱～～
张丽红医生
😊，一个检查结果只能提示有这个症状，但是不能确诊。确诊一种疾病需要多项检查，结合症状和体征的。所以很抱歉不能给你一个最明确的诊断。因为出血只是一个症状，好多病都可能导致这个症状。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
