因腰椎压缩性骨折卧床3个月保守治疗脚部肿胀咋办
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患者
张大夫您好！本人男52岁，今年4.18因腰椎压缩性骨折卧床3个月保守治疗,期间也经常抬腿锻炼，勾脚，空气治疗中压缩防血栓治疗。自7.19下床活动，7.23日因活动过多下午发现双脚肿胀，次日早上基本消肿，昨天又下床活动发现还是脚部肿胀，并出现右腿小腿酸胀感觉，今天下午去临沂市医院彩超检查双下肢深静脉，发现右侧小腿有血栓形成，门诊大夫给开药，让卧床2周后再重新下床活动。请您看一下这样合理吗？需要注意哪些事项？这个深静脉血栓能根除吗？（男，52岁）
因为左脚肿胀厉害看的医生，结果查到右小腿深静脉血栓，当前右小腿酸胀，无肿胀。
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张建彬医生
您好。。请问吲哚布芬和贝前列素钠也是刚开的药吗？
患者
是的
患者
今天下午一起开的
张建彬医生
之前下肢动脉有问题吗？
患者
没有问题吧，以前身体很好，就是骨折卧床3个月出现的问题
患者
7.19开始下床活动到7.22只是脚疼，7.23双脚都肿了然后7.24减少活动，7.25再活动时发现右侧小腿酸胀，以为碰到哪里去了，今天检查结果对上号了
张建彬医生
吲哚布芬和贝前列素钠可以不吃。。七叶皂苷钠可以继续吃。。然后加上利伐沙班 每天一次 每次10毫克
患者
这个血栓啥情况？严重吗？是否能痊愈？
张建彬医生
这属于骨折术后比较常见的并发症。。跟卧床有关。。肌间静脉血栓不严重。。注意两周后复查超声。如果到了深静脉就相对重一些。。有肺栓塞风险 这种的吃点抗凝药就可以，有的会完全溶解。。有的不溶解变成慢性的也问题不大
患者
吲哚布芬和贝前列素钠这两种药为啥不吃呢？对当前的病情没有作用吗？
患者
实实在在讲，我们下边的医院大夫真是让人无奈，骨折前期吃了一个月利伐沙班，复查时大夫说不用吃了，然后就停了。
张建彬医生
这两种药对静脉血栓作用不大
张建彬医生
有这个血栓以后。这次利伐沙班建议至少吃三个月
患者
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患者
是这个吧
张建彬医生
可以。。如果能买到拜瑞妥更好
患者
拜瑞妥，这个药如果我买不到，你能给开吗？
张建彬医生
我可以给你开处方。网上应该有卖的
患者
这个药也是吃三个月吗？
张建彬医生
这个药就是利伐沙班。进口的
患者
网上哪个药店？担心买到假药
张建彬医生
京东上就有吧
患者
哦，然后我是需要2周不能下床吗？
患者
已经3个多月没下床了，感觉久不下床快走不了路了。
张建彬医生
可以下床。。别剧烈活动就行
张建彬医生
肌间静脉血栓脱落的风险小
患者
剧烈不了，走路都需要用棍子辅助或者别人扶着
患者
老是不下床我也是担心会出现不可预知的问题
患者
现在饮食有啥禁忌吗？
张建彬医生
饮食没有禁忌。正常就行
患者
感觉上从昨天开始小腿酸胀2天，这个血栓是这两天刚刚形成的吗？
张建彬医生
这个不好说
患者
张大夫好！从昨天服药后患肢小腿血栓部位酸胀的感觉没有变化，这是正常吗？大约多长时间会没有酸胀的感觉？
张建彬医生
你体重有多少？
患者
我体重大约64公斤
患者
身高1.77
张建彬医生
你吃20毫克吧。每天一次。。一般一周左右会有好转
患者
吃利伐沙班20毫克吗？我今天在当地医院买到15毫克的，这里的医生说可以吃，然后早饭后服用的
张建彬医生
可以，15毫克也行。20毫克不好切
患者
如果20毫克可以，我可以改为10毫克的2片也可以吧？如果对病情有好处岂不更好，然后吃20毫克持续吃多长时间呢？
张建彬医生
如果没有出血。。吃三个月
患者
吃药可能会引起哪些部位出血？
患者
如果出血了，需要减量还是停药，或者改为其它药物代替？
张建彬医生
牙龈 鼻子 皮肤都有可能 a出血的话先停药
患者
如果我吃20毫克2周后再改为15毫克可以吗？
患者
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患者
今天当地医院买到的
张建彬医生
不出血的话不用改
患者
张大夫您好！这个七叶皂苷钠服用多长时间？
患者
还有，我躺在床上时有血栓的腿需要经常垫高方便血液回流吗？
张建彬医生
七叶跟利伐沙班一样 这个是辅助消肿 主要还是利伐沙班
张建彬医生
垫高最好
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