非经期出血有什么需要注意的地方

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单莹 妇科 副主任医师
北京协和医院
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百强医院
科室全国第1
从业20年
服务态度好
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北京市
问题描述:医生您好, 我从今年6月开始出现非经期出血,发现于经期结束后的第三天,持续3-4天,6月到9月连续三个月,10月一切正常,但是11月又出现非经期出血,6月和7月的颜色偏褐色,9月和颜色偏鲜红,这个月目前是褐色,除了9月份量较大,别的几个月量不算大。 我6月以来的经期第一天是6月16号,7月11号,8月9号,9月4号,9月27号和10月26号。 这几个月下腹有坠感。 6月份做过宫颈涂片检查,血检和内窥镜B超,图片我可以发送给您 HPV检查出阳性(只知道不是16和18) 医生看过报告,说是有些炎症,给我开了消炎药,连续吃了5天 我想问一下现在该怎么办?是什么导致不正常出血的?会不会长期有什么影响? 我需要进一步做一些别的什么检查嘛? 有什么需要注意的地方? 谢谢医生(,1天)
分析及建议: 您好,您多大岁数,医生做妇科检查了吗
咨询时间: 2023-11-05
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医生您好, 我从今年6月开始出现非经期出血,发现于经期结束后的第三天,持续3-4天,6月到9月连续三个月,10月一切正常,但是11月又出现非经期出血,6月和7月的颜色偏褐色,9月和颜色偏鲜红,这个月目前是褐色,除了9月份量较大,别的几个月量不算大。 我6月以来的经期第一天是6月16号,7月11号,8月9号,9月4号,9月27号和10月26号。 这几个月下腹有坠感。 6月份做过宫颈涂片检查,血检和内窥镜B超,图片我可以发送给您 HPV检查出阳性(只知道不是16和18) 医生看过报告,说是有些炎症,给我开了消炎药,连续吃了5天 我想问一下现在该怎么办?是什么导致不正常出血的?会不会长期有什么影响? 我需要进一步做一些别的什么检查嘛? 有什么需要注意的地方? 谢谢医生(,1天)
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单莹医生

您好,您多大岁数,医生做妇科检查了吗

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30岁,目前只做了宫颈涂片,激素血检和一个阴道里的B超

单莹医生

您之前月经规律吗?

单莹医生

lhfsh都很低

单莹医生

还好,我看了参考值,和我们的不太一样

单莹医生

有孩子吗?做过妇科手术吗

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患者

普遍会提前5天,月经一般不会痛经,最近几次月经偶尔出现血块,没有孩子,没有做过妇科手术

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白带这几个月比较多

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当时查激素的时候,是月经刚刚结束的时候测的

单莹医生

出血会是排卵期吗?量很少是吗

单莹医生

我看月经周期25天左右

单莹医生

一般11天左右排卵期

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患者

7-9月的出血量是需要垫一下护垫,6月和这个月只是上厕所的时候会擦出血,我的月经持续7天,一般是结束后的第三天会又开始出血,不确定是不是排卵期

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患者

私密处也不疼不痒

单莹医生

听您描述有可能,至少现在检查没什么大问题,应该不严重

单莹医生

你可以观察看看

单莹医生

监测排卵

单莹医生

排卵检测可以用排卵试纸,也可以月经20天以后下次月经前查血孕酮,还可以测基础体温,或者看看分泌物,排卵期分泌物应该是稀薄透明拉丝度高的,前三种更客观一些

单莹医生

如果排卵和出血时间吻合,就可能是排卵期出血

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好的谢谢医生

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患者

我比较担心我的HPV感染,报告里没有明确指出是哪一类的HPV感染,只是说了不是16和18,有可能是国内外的检测不太一样,医生您觉得HPV感染会不会引起我的出血?我的HPV感染需不需要进行什么治疗?我没有打过HPV疫苗,是否现在去打?我的老公需要一起打嘛?

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患者

另外,我的阴道里的超声波报告里,子宫大小,子宫内膜是不是属于正常呀? 报告里能不能看出会是宫颈炎,阴道炎,宫颈糜烂或者息肉之类的隐患?我需不需要进一步做一个活检或者腹腔镜?

单莹医生

一般单纯hpv不至于出血

单莹医生

疫苗是预防目的不是治疗,hpv暴露后保护效力下降

单莹医生

愿意的话可以打

单莹医生

超声内膜没问题,糜烂或者息肉应该是医生做tct的时候可以看到

单莹医生

没有就没有了

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患者

谢谢医生,如果测出是排卵期出血的话,需要怎么治疗吗?

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患者

另外医生,我提供的报告里能否看出我有息肉?

单莹医生

排卵期出血不需要治疗

单莹医生

正常的

单莹医生

超声报告没提示息肉

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患者

TCT结果是包括在宫颈涂片检测里的嘛?

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患者

报告里说的没有发现异常的细胞,不知道是不是代表TCT正常?没有宫颈糜烂和子宫肌瘤

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患者

医生觉得如果不是排卵期出血的话,最有可能的是什么情况?我让我这里的医生再给我进一步做检测

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患者

或者说,如果出现什么样的症状,我需要马上去医院?因为这里的医院很贵很慢,所以如果情况不严重我不太愿意去

单莹医生

tct没问题应该没问题了。医生当时没说有息肉吧

单莹医生

单莹医生

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