肝病转氨酶升高
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患者
肝病
转氨酶升高，，，（男，34岁）
刘胜医生
您好，您手里有化验单吗？可以发给我看一下
患者
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患者
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患者
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刘胜医生
这个结果看目前的肝功谷丙转氨酶有升高是300多，这个反映您肝脏有损伤，查了乙肝这个是正常的，没事。三个抗体阳性，这个是既往发生过乙肝病毒感染，现在已经好了。那这个谷丙转氨酶的升高不是乙肝病毒引起的
刘胜医生
我问一下您这是转氨酶升高之前有什么症状吗？啊，为什么去做这个检测呀？最近有喝酒吗？有没有吃什么药物啊，中药西药保健品啊，这些都算。
患者
单位体检发现的，丙肝怎么样
刘胜医生
抱歉啊，才看到，你这个丙肝抗体是阳性啊
刘胜医生
那您丙肝的其他检查做了吗？包括丙肝的核酸（RNA）
刘胜医生
还有丙型肝炎的基因分型，这些都可以查一下
患者
这俩没有
刘胜医生
单纯的丙肝抗体阳性不能直接诊断丙肝病毒感染啊，还得查一下核酸，核酸阳性才能认定，下一步可能需要治疗
刘胜医生
得查下
患者
那您感觉丙肝的原因大吗
刘胜医生
你是问这转氨酶升高由丙肝肝病毒引起的，这个可能性大不大吗？
患者
对的
刘胜医生
现在就发现这个原因，那很有可能就这个引起的
患者
那好治吗
刘胜医生
好治疗，丙肝是可以临床治愈的，当然你需要把我说的检查做完，确认到底有没有丙肝
患者
好的
患者
药物贵吗
刘胜医生
还行。全自费的话一盒两到三千块钱不等，需要吃3盒。得根据基因型的结果来定，有医保的话，像我们这边医保能报报销70~80%的费用，对于你这个情况还是先看一看到底有没有丙肝。先查一查，根据结果，定下来之后再谈下一步的治疗
患者
不是沈阳医保能行吗
刘胜医生
哪的医保啊？
患者
铁岭
刘胜医生
可以把医保转至沈阳办理慢病，也可以直接在当地办理之后再用药。具体咨询一下医保部门
患者
在当地办理就在当地买药吗
患者
我这个没到肝硬化的程度吧
刘胜医生
对，当地应该也有，具体得问一下当地的医保部门和医疗机构
患者
我现在严重吗
刘胜医生
不严重
患者
可害怕了
刘胜医生
放松，没啥事
患者
能死吗
患者
最大可能就是丙肝了吗
患者
血糖稍微高点和这个有关系吗
刘胜医生
丙肝能够自愈啊
刘胜医生
治愈
患者
大夫你困了吗
刘胜医生
什么意思
刘胜医生
前面的回复解答的这个提问，有问题？
患者
就是害怕
刘胜医生
那你说我困了是啥意思呢？
患者
我怕耽误你睡觉
刘胜医生
血糖跟这个没关系
刘胜医生
这个能治愈，没啥担心的，你要是愿意过来，上沈阳找我也行，出门诊时候
患者
什么时候门诊
刘胜医生
具体时间不固定定啊，你可以关注一下我们医院的挂号系统。搜名字
患者
好，医大一吗
刘胜医生
抱歉，还让你久等了，今天有点忙
刘胜医生
是的啊
患者
今天在吗
患者
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刘胜医生
今天在病房
刘胜医生
患者
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患者
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患者
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刘胜医生
刘胜医生
患者
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刘胜医生
不需要住院，你先查，确认有丙肝也是门诊治疗
刘胜医生
就是口服药，没有必要住院
患者
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刘胜医生
走不了
患者
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刘胜医生
得先查，确定有丙肝之后带着检查的结果，联系当地的医保，看能不能申请办理慢病。有了慢病待遇以后才能走医保
刘胜医生
你需要花一个检查病毒核酸的费用，还有一个基因分型的费用，大概1000块钱，药的话有2000多的，有3000多的一盒，这个得根据你基因分析的结果来选择用药，这个药得你可以联系完医保，办理好慢病之后再开始用，这个都能按医保给一定的比例报销
患者
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患者
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刘胜医生
磁共振不是必须做的，暂时没有太大必要。可以做个弹性彩超
患者
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患者
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刘胜医生
是，也能看有没有肝脏纤维化，那个做一下就行
患者
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患者
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患者
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刘胜医生
100多，弹性
刘胜医生
挂号，挂肝病门诊
患者
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刘胜医生
可以的
患者
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刘胜医生
可以的，我告诉王医生
患者
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刘胜医生
到了医院你正常报到等着叫您名字就行， 我已经跟王医生说完了
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