慢性咽炎如何治疗
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患者
问题嗓子疼，有灼烧感，无发热，医生说是慢性咽炎，吃了五天的百蕊胶囊，无好转，白天稍微好一点，一到晚上就开始疼。今天开始咽吐沫特别疼，感觉像有跟刺似的。（男，26岁）
邹井山医生
你好，扁桃体有肿大么？
邹井山医生
图片因隐私问题无法显示
邹井山医生
方便拍一个扁桃体的照片么，拍的时候发啊的声音
患者
医院说稍微有一点
邹井山医生
看你今天特别痛的话，应该是扁桃体充血比较严重了
邹井山医生
有痰没？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有痰
邹井山医生
你扁桃体肿大挺明显的呢
患者
那请问这种情况如何治疗
患者
扁桃体需要切除吗
邹井山医生
单纯吃白蕊的效果可能不太好
邹井山医生
扁桃体有反复肿大么？
邹井山医生
没有反复肿大是不需要的，再加点抗生素就行哈
患者
我感觉吃百蕊根本没效果，是不是得吃消炎药
邹井山医生
1.首选有效抗生素，抗菌消炎一般首选青霉素类抗生素，如阿莫西林和氨苄西林。如果治疗2～3天后病情无好转，换用其他抗生素。 2.扁桃体炎并发高热头痛及全身酸痛时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，有便秘者应服牛黄解毒片。 3.通过含漱、含片和喷药等方式，达到止痛、消毒、清洁口咽及帮助排除黏稠分泌物。可选用3%双氧水、1%氧化锌溶液、1%～2%碘甘油、等涂布扁桃体表面，每日1次，10次为1疗程。含漱液可选用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液或1：5000呋喃西林液。
患者
反复肿大是什么意思。每次体检都说有扁桃体炎，大概有7.8年了
邹井山医生
反复肿大就是，一个月里感冒两次，扁桃体也随着肿大
邹井山医生
平时没有感冒的时候你感觉扁桃体大么？
邹井山医生
肿大和肥大意义不一样哈，肿大是因为病毒感染导致炎症肿大，而肥大是平时就日常大，不是外部刺激导致的
邹井山医生
如果是肥大，就得考虑手术治疗切除扁桃体
患者
那倒没有，平常也很少感冒
邹井山医生
那就不用手术哈
邹井山医生
不需要切除
邹井山医生
就按照上边发的，买点药吃就行！还有就是要注意休息，少熬夜哈
患者
这次嗓子疼，大概有半个月了，一开始是嗓子干，然后哑了，几乎不能正常说话，后来吃了头孢和什么猴耳胶囊，说转了一点，然后就是出现刚才的症状
邹井山医生
平时熬夜熬的多么，休息怎么样
患者
为什么白天好一点，一到晚上就疼，具体点就是太阳一落山就疼，特别准时
患者
前几天上夜班了。最近5天正常白班
患者
但是现在嗓子疼得根本睡不着
患者
我这个到底是慢性咽炎还是扁桃体炎
邹井山医生
白天的注意力不在喉咙上，白天多站着，晚上躺下，扁桃体血供更足些，疼痛感就更强了
邹井山医生
扁桃体肿大是伴发症状哈
邹井山医生
主要还是有慢性咽炎因为感冒导致咽炎加重！有上呼吸道感染，从而导致扁桃体肿大
邹井山医生
扁桃体肿大是结果，上呼吸道感染是原因
患者
上述的含漱，喷药具体用哪种比较好
邹井山医生
用3%的双氧水就行，其实效果都差不多
患者
具体如何操作，直接含漱？
邹井山医生
是的，正常含漱口就行。按照着说明书来就可以的。
患者
还有就是我这种情况，好了以后有没有必要把扁桃体摘除，因为总感觉喉咙不舒服，对咽炎的治疗是否有帮助
邹井山医生
没有必要！
邹井山医生
炎症治疗好后扁桃体自己就消下去了
邹井山医生
如果炎症消下去后，还是觉得扁桃体有二大，就可以考虑切除了
邹井山医生
对咽炎的治疗应该有一定的帮助
患者
好，谢谢！那请问对慢性咽炎的直接有什么好的建议，或者是药物治疗的推荐
邹井山医生
1*首先得清淡饮食，不能吃太辛辣刺激重口味的食物，因为这个会刺激咽喉部的淋巴滤泡，会刺激它们增生，产生吞咽困难或者症状加重！ 2*忌烟忌酒，因为烟酒会特别刺激咽后壁，也会降低您身体的抵抗力，会加重炎症和充血，这样会延缓粘膜的恢复！3*日常出门带口罩，现在空气质量都非常长，一些粉尘进去呼吸道的话，很容易就粘附在鼻腔和口咽粘膜，加重感染。所以晚上得漱口，保持口腔卫生，也是非常重要的哈！
邹井山医生
慢性咽炎主要还是日常生活习惯，药物只是个辅助作用哈
患者
好，谢谢医生。等我好了之后再拍张图给您看一下，我对扁桃体肿不肿大没有概念
邹井山医生
没问题！您可以关注我，以后询问，也方便找到我！
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