记忆力特别差背完书一扭头都忘了怎么办

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徐宝林 神经内科 主任医师
吉林省一汽总医院
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长春市
问题描述:记忆力特别差背完书一扭头都忘了,晚上失眠严重睡不着,背书不停的跑神,不能控制自己(男,23岁)
分析及建议: 你这种情况考虑神经衰弱可能性大,但首先要相关检查排除器质性疾病,因为很多脑部疾病及贫血甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状,如果结果正常,可以到心理科就诊治疗。这些疾病都和年龄、性别不相关,脑部至少应该做个头部CT检查,最好能做头部磁共振检查头部CT200元左右,头部磁共振需要七八百元,血常规化验几十块钱,但甲状腺功能检查一般需要100到300元,简单一些的话就容易漏诊一些情况,可以先做头CT检查,如果结果正常,到心理科就诊,越是年轻人,可能性就越多。
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咨询时间: 2021-01-15
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患者

记忆力特别差背完书一扭头都忘了,晚上失眠严重睡不着,背书不停的跑神,不能控制自己(男,23岁)

徐宝林医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

七八年了,初中到大学都是这样,记忆力特别差,做的事一扭头都忘了

徐宝林医生

你有什么基础疾病吗?做过什么检查吗?

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患者

没有,在男科看过,吃了补肾的中药记忆力恢复了很好,一遗精记忆力就变得特别差了

徐宝林医生

你的睡眠怎么样?

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患者

晚上睡不着,基本都是十二点半快一点,靠褪黑素能十二点睡觉

徐宝林医生

你这种情况考虑神经衰弱可能性大,但首先要相关检查排除器质性疾病,因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状,如果结果正常可以到心理科就诊治疗。

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患者

我才22岁会有这些器质性变吗?

徐宝林医生

这些疾病都和年龄、性别不相关

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患者

做这些检查大概多少钱?都检查什么项目?

徐宝林医生

脑部至少应该做个头部CT检查,最好能做头部磁共振检查,头部CT 200元左右,头部磁共振需要七八百元

徐宝林医生

血常规化验几十块钱,但甲状腺功能检查一般需要100到300元

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患者

我还是学生,没这么多的钱,有没有什么简单的判断病变的方法?我就是记忆力特别差,失眠严重

徐宝林医生

简单一些的话就容易漏诊一些情况,可以先做头CT检查,如果结果正常到心理科就诊

徐宝林医生

越是年轻人,可能性就越多

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患者

结果正常的话,为啥要去心理课就诊?是不是神经衰弱?

徐宝林医生

因为神经衰弱多数是由于长期紧张焦虑睡眠障碍等因素造成的,而这些情况归心理科诊治

徐宝林医生

需要由专科医生行专业量表检查,判断疾病类型和程度,然后针对性进行治疗

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患者

看过心理科,但是不能提高记忆力啊,或者是我应该吃些什么药?

徐宝林医生

记忆力减退的原因并不是记忆力受到了损伤,而是由于神经长时间无法得到有效休息造成的,因此需要心理科确定疾病类型和程度,针对性药物治疗后缓解神经疲劳和衰弱表现

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患者

我吃了一段时间补肾的中药记忆力变好了,一遗精记忆力就变差了,是因为肾虚肾精不足,脑髓营养不足引起的吗?

徐宝林医生

不是

徐宝林医生

中医理论和西医的说法,名称有交叉,但是理论是完全不同的

徐宝林医生

中医所说的补肾主要还是调节了植物神经功能,改善了紧张焦虑这方面的因素

徐宝林医生

另外还有一部分安慰剂效应

徐宝林医生

有的不正规的药物里还掺杂了一些辅助睡眠药物

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患者

我们这个地方封了,不能出去看病,你能给我说点调节植物神经的药吗?

徐宝林医生

如果你以前用的是正规药物的话,中成药效果就比较好说明症状不重,可以首选安神补脑液和养血清脑颗粒

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患者

只服用这两种药物药效是不是不够?要不要再加点别的药?可以搭配吃奥拉西坦吗?

徐宝林医生

可以

徐宝林医生

如果效果不好,就需要到心理科和医院就诊了

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患者

茴拉西坦和奥拉西坦哪个效果好?吃多久?我这种没有脑部疾病的人也可以服用吧?

徐宝林医生

奥拉西坦好一些,这类药物只是辅助,一般建议一两周之内

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患者

安神补脑液喝多久有效果?再加点B族维生素还是?

徐宝林医生

B族维生素只对周围神经有效,对脑部症状无效,安神补脑液建议用1到3个月

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患者

那我可以服用吗?是这种吗?服用多久?

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患者

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徐宝林医生

不建应用,这样的话药物太多,互相容易影响疗效

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患者

那就是奥拉西坦加安神补脑液一起吗?两个药要不要错开时间服用?还用不用再加别的药了?

徐宝林医生

暂时不需要了,最好能间隔20分钟

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患者

要是服药两周后有效果:奥拉西坦要不要继续服用了?如果没有效果的话换哪个药服用?

徐宝林医生

如果有效果的话也就再多服一周就够了,如果没有效果的话就要用更强的西药,那都是处方药,需要到医院和心理科开具处方购买

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患者

更强的西药有哪些啊?

徐宝林医生

西药包括抗焦虑抑郁药物和辅助睡眠药物两方面要同时应用,另外需要心理科专科根据量表检查结果选择药物应用

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患者

医生,我尿液前段发黄,最后一点是清澈的,这是不是正常现象?

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