一个星期了,霰粒肿怎么办呀?

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宋明杰 眼科 主治医师
迁安市人民医院
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问题描述:一个星期了,霰粒肿怎么办呀?(女,3岁)
分析及建议: 这么大的疙瘩自愈的可能性不大了,建议做手术吧,麦粒肿要比这个红肿,而且还有疼痛,您宝宝这个外面没有明显的红肿,看上去只是个硬结。现在还没在皮肤面破溃,可以在里面切,外面不会留疤,可以的,有的医院是局麻,但大部分还是全麻做,现在全麻技术很成熟,对宝宝发育没有影响,只是全麻会有风险,因为需要插管。刀口不大的,绝大部分不需要缝合,术后包扎一天,第二天就可以打开纱布,手术是小手术,孩子太小,局麻做的话怕孩子不配合,这个手术不是必须马上就做,可以择期,但最好尽早,因为还没穿破皮肤,一单穿破皮肤了就会有疤了,全麻的时候需要气管插管,连接呼吸机的。
咨询时间: 2021-05-29
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一个星期了,霰粒肿怎么办呀?(女,3岁)

宋明杰医生

您好,能拍张眼睛的照片吗?

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宋明杰医生

这么大的疙瘩自愈的可能性不大了,建议做手术吧

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这是霰粒肿吗?还是麦粒肿呀?就突然长大了

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不能打针吗

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手术是眼睑内开刀吗?小孩能手术吗

宋明杰医生

麦粒肿要比这个红肿而且还有疼痛,您宝宝这个外面没有明显的红肿,看上去只是个硬结。现在还没在皮肤面破溃,可以在里面切,外面不会留疤,可以的,有的医院是局麻,但大部分还是全麻做

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全麻啊,对宝宝发育有影响不

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手术刀口很大吗

宋明杰医生

现在全麻技术很成熟,对宝宝发育没有影响,只是全麻会有风险,因为需要插管。刀口不大的,绝大部分不需要缝合,术后包扎一天,第二天就可以打开纱布

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局部麻醉不行呀,感觉这个手术很严重啊

宋明杰医生

手术是小手术,孩子太小局麻做的话怕孩子不配合

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那可以等大点再做手术吗

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这么小,感觉不太好弄

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插管是怎么插呀

宋明杰医生

这个手术不是必须马上就做,可以择期,但最好尽早,因为还没穿破皮肤,一单穿破皮肤了就会有疤了

宋明杰医生

全麻的时候需要气管插管,连接呼吸机的

宋明杰医生

北京大医院有可能局麻下就做了,之前有去看过吗?

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患者

今天去了世纪坛医院,说是要全麻

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他会继续长大吗

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这个跟上火有关吗

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不能在包上打个针消除吗

宋明杰医生

会长大,睑板腺囊肿是因为睑板腺开口堵塞里面分泌物排泄不出来导致的,里面东西越积越多疙瘩就会越来越大,而且还有继发感染的可能,就和成人脸上长粉刺道理是一样的。儿童长这个目前还没有确切的病因,考虑与睑板腺分泌过旺且开口堵塞、慢性结膜炎、麦粒肿消退不彻底形成慢性炎症,刺激周围的睑板腺管导致堵塞引起

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患者

那是不是局麻更好些

宋明杰医生

里面是粉子,还有增生的组织,小的可以向腔内注射糖皮质激素、通过热敷等使其吸收,您孩子这个太大了,吸收不了了

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患者

滴眼药水也没啥用吧

宋明杰医生

局麻的风险更大,一是往眼皮上打麻药的时候疼,孩子哭闹有可能碰到眼睛;二是手术过程中孩子哭闹容易出血,而且不配合了会使手术医生操作不细致

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患者

一想到孩子这么小要手术有点怕怕的

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患者

气管插管是怎么插呀?孩子会不会也不配合

宋明杰医生

睑板腺囊肿有个囊,不是单单切开就行,需要把里面囊里面的内容物挖干净,还要把囊壁剪除了,孩子不配合的话囊壁剪除不彻底容易复发

宋明杰医生

不会的,静脉给上麻醉药后孩子就睡着了,在还没有完全麻醉的时候把气管插管插上,连接上呼吸机,待全麻成功后靠呼吸机辅助呼吸的

宋明杰医生

小手术而已,十分钟就做完了

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患者

嗯嗯,听您说的,手术也不用缝合?那后面会疼不

宋明杰医生

既然做一次手术尽可能把囊壁都剪除了,减少复发几率,再说局麻做的话孩子哭闹、来回动,手术刀就在眼睛上您就放心吗?

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嗯,那还是全麻吧,全麻只要对孩子发育没啥影响就好

宋明杰医生

里面做不需要缝合,极少数出血过多的需要缝一下

宋明杰医生

手术后会有轻微疼痛,不会太疼的

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患者

😭😭😭我小时候也没得过这种,不知道孩子怎么得了这个

宋明杰医生

与个人体质、眼部卫生情况有关

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患者

那在手术前我们应该注意什么呢?

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患者

要用眼药水吗

宋明杰医生

需要滴的,滴眼药水的目的是为了预防感染,但对囊肿没有效果

宋明杰医生

手术前让孩子养好状态,不能有感冒发烧的,咳嗽咳痰也不行

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患者

是不是也不能吃辛辣油炸类似上火一类的食物

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患者

为什么感冒发烧不可以呀

宋明杰医生

不可以吃辛辣刺激的食物,避免囊肿加重

宋明杰医生

感冒发烧就不能全麻了

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患者

热敷有用不

宋明杰医生

现在敷没用了,下不去的,建议您还是把手术提上日程吧

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患者

好吧,现在就预约吧😭😭😭

宋明杰医生

长痛不如短痛,真要是囊肿继续增大、肉芽长出来了或者感染了,从皮肤面破溃了手术没躲过去还落下一个疤,您后悔都来不及的

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患者

好的好的,谢谢医生解答,我们赶紧预约手术吧,哎

宋明杰医生

不客气,您算好沟通的家长了,起码能听进去我给您解释的,有些家长一听说要手术上来就说你是什么医生?会不会看?有的大夫说我们这个会自己好的,或者看过某某中医吃了中药就好了

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只要对孩子好就行,不过一听要手术还是怕怕的

宋明杰医生

哎,白白错过了最佳手术时机还让孩子眼皮上留个疤

宋明杰医生

放心吧~小手术而已,而且全麻技术已经相当相当成熟了,不能因为个例就放弃最优选择。吃饭偶尔还会噎到,那我们就不吃饭了吗?

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患者

哈哈哈,非常有道理

宋明杰医生

最后,祝孩子早日康复吧~

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宋明杰 眼科 主治医师
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