口底癌高中分化口底癌是否可通过中药

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曾值 肿瘤内科 医师
重庆医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 1.5千
同行认可 100
百强医院
医学博士
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述:我父亲57岁,每天抽1包烟喝2斤30℃的米酒。上牙往外涨,20年9月在镇上镶牙时,估计是牙医不专业因素。下牙镶了4颗低价劣质牙齿,而且下牙的牙齿是垂直安装,上牙往外,下牙垂直,上下牙严重不配位,20天后发炎,我爸好酒没有在意,2月过年喝酒抽烟熬夜打牌通宵,年后严重扩散,3月9日检查确证口底癌,高中分化口底癌。三线城市第一人民医院建义切除,担心术后吃饭说话不清楚因素,越是郁闷和心情不好,辛苦老师指导采取治疗建义,是否可通过中药,非常感谢(男,31岁)
分析及建议: 对于口底癌,早期病变手术和放射治疗的疗效相当,但因为口底毗邻下颌骨且容易侵犯下颌骨,根治性放疗容易导致颌骨骨坏死的发生,因此目前临床上对早期口底癌多主张首选手术治疗。对晚期病变,以手术+放疗的综合治疗为原则。不建议中药治疗哈。且先不说中药是否能抗肿瘤,即便有抗肿瘤作用,对于肿瘤的局部控制作用也很弱。舌底癌容易侵犯舌体和下颌骨,并且容易出现淋巴结转移。要尽快治疗才好。如果不考虑手术,可以选择放疗联合化疗哈,暂不需要免疫治疗,对于口底癌,早期病变手术和放射治疗的疗效相当,但因为口底毗邻下颌骨且容易侵犯下颌骨,根治性放疗容易导致颌骨骨坏死的发生,因此目前临床上对早期口底癌多主张首选手术治疗。
咨询时间: 2021-03-22
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患者

我父亲57岁,每天抽1包烟喝2斤30℃的米酒。上牙往外涨,20年9月在镇上镶牙时,估计是牙医不专业因素。下牙镶了4颗低价劣质牙齿,而且下牙的牙齿是垂直安装,上牙往外,下牙垂直,上下牙严重不配位,20天后发炎,我爸好酒没有在意,2月过年喝酒抽烟熬夜打牌通宵,年后严重扩散,3月9日检查确证口底癌,高中分化口底癌。三线城市第一人民医院建义切除,担心术后吃饭说话不清楚因素,越是郁闷和心情不好,辛苦老师指导采取治疗建义,是否可通过中药,非常感谢(男,31岁)
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曾值医生

对于口底癌,早期病变手术和放射治疗的疗效相当,但因为口底毗邻下颌骨且容易侵犯下颌骨,根治性放疗容易导致颌骨骨坏死的发生,因此目前临床上对早期口底癌多主张首选手术治疗。对晚期病变,以手术+放疗的综合治疗为原则。

曾值医生

不建议中药治疗哈。且先不说中药是否能抗肿瘤,即便有抗肿瘤作用,对于肿瘤的局部控制作用也很弱。舌底癌容易侵犯舌体和下颌骨,并且容易出现淋巴结转移。要尽快治疗才好。

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患者

我刚才到肿瘤科请教,医师看了赫兹共振后说不是特别严重,只是一点点转移,通过化疗和放疗加免疫治疗,有百分之八十把握活过5年。也有可能根治,请老师给些意见,谢谢😊

曾值医生

不客气的。哪个部位有转移呢?

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患者

牙下淋巴,而且轻微

曾值医生

如果不考虑手术,可以选择放疗联合化疗哈,暂不需要免疫治疗

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患者

手术和放疗及化疗对比那样更利于延长寿命

曾值医生

对于口底癌,早期病变手术和放射治疗的疗效相当,但因为口底毗邻下颌骨且容易侵犯下颌骨,根治性放疗容易导致颌骨骨坏死的发生,因此目前临床上对早期口底癌多主张首选手术治疗。

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患者

口底癌手术存活率和年限估计也不长,只不过有可能可以根治,但极为不便哦,所以很矛盾😭

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患者

在柳州市第一人民医院和柳州肿瘤医院,根据您的经验如何选择,想听听您的建议,谢谢

曾值医生

如果经济许可,我会建议去省级医院就诊

曾值医生

放疗很考验医生的水平和经验,而且口腔状况不好的情况下,我不推荐首选放疗。

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患者

常规口底癌治疗原则是什么流程,我先扩大一下认知😊 我可以先放疗和化疗控制住病情,然后根据病情发现再决定是否手术流程给些建义,谢谢

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患者

🍀🍀🍀

曾值医生

对于口底癌,早期病变手术和放射治疗的疗效相当,但因为口底毗邻下颌骨且容易侵犯下颌骨,根治性放疗容易导致颌骨骨坏死的发生,因此目前临床上对早期口底癌多主张首选手术治疗。对晚期病变,以手术+放疗的综合治疗为原则。

曾值医生

先放化疗再手术的治疗模式在口底癌中并不推荐

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患者

会导致什么后果?

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患者

是什么原因不推荐,谢谢

曾值医生

对于早期疾病,放疗和手术切除疗效相当。联合治疗对于预后没有实际价值。

曾值医生

与放疗相比,手术的创伤较大。但是放疗有下颌骨坏死的可能。如果选择一种,我会首选手术切除。

曾值医生

您父亲长期吸烟喝酒,这也是放射性骨坏死的危险因素

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患者

老哥,我想精益求精还想保存器官所以才矛盾,谢谢您的建议。 现在困惑 放疗+化疗保守治疗看情况决定是否手术 这样想法是否可取,谢谢🍀🍀

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患者

需不需要我把核磁共振结果发给您参考后给点意见,最好是保留器官的延长寿命方法,待我有空我会亲自到成都看望感谢您😁

曾值医生

可以选择去口腔颌面外科实力较好的医院,比如中山大学光华口腔或者华西口腔医院,也可以去武大口腔医院

曾值医生

您把核磁共振检查结果发给我看看呢

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预计华西医口腔医院用治疗费用会是多少,包括修复,我预算一下实力是否允许😁

曾值医生

我现在开会哈

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患者

好,有空又回,谢谢

曾值医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

曾值医生

👌

曾值医生

晚一点联系

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不是我打的,尴尬,我先取消掉?您有空跟我说,我再预约,抱歉😁

曾值医生

谢谢理解哈

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不客气😊

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患者

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曾值医生

在疗效相当的情况下,我肯定会建议选择风险较小的治疗哈。

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患者

预约了您8点3 0的语音了😘

曾值医生

👌

曾值医生

关于口底癌的知识: 1. 口底癌好发于中线附近、口底的前部,易侵及颌下神经管并沿此管生长。 2.容易侵犯舌体及下颌骨。 3.早期即易发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌。 4.颏下、颌下和上颈深淋巴结是常见转移部位,但一般先有颌下淋巴结转移,然后颈淋巴结转移。 5.容易发生双侧淋巴结转移。 6.口底癌易出现上呼吸道、上消化道第二原发癌,最高可达36%。 7. 病理类型以中-高分化鳞癌为主。

曾值医生

口底癌与吸烟、酗酒和口腔卫生差有关。

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患者

万分矛盾,我内心开始偏向手术了😭

曾值医生

按照诊疗原则,早期口底癌首选手术

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患者

对,不要留遗憾错过最佳治疗时间。而且这个手术比起体内其它癌要好一点,有根治的可能

曾值医生

是的哈,因为可以早期发现,争取行根治性手术切除达到治愈

曾值医生

根据既往研究,放射治疗后骨和软组织坏死的发生率为10%-20%,多见于放射治疗后2年内。

曾值医生

一些研究显示放射治疗后的骨坏死发生率低于10%,但是这些患者通常在放疗前接受过严格的口腔处理,这一点对您父亲的情况可能有些困难。

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患者

有南宁的朋友吗老大🍀🍀🍀

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患者

搞不定我就飞成都去找您喝酒😎

曾值医生

我不是做手术的外科医生,您需要看口腔外科😊

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患者

你可以帮我的蛮,哈哈哈

曾值医生

我们不是一家医院哦,爱莫能助啊。您可以在华西口腔医院公众号预约口腔外科门诊或者头颈肿瘤专科门诊

曾值医生

推荐李春洁教授

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患者

好的,谢谢😁

曾值医生

不客气的

曾值医生

胃镜

曾值医生

胸部CT

曾值医生

颈部增强MRI

曾值医生

口底癌易出现上呼吸道、上消化道第二原发癌,最高可达36%。完善胃镜、胸部CT、颈部增强MRI。

曾值医生

颌骨坏死是口腔病变累及裸露的下颌骨或上颌骨。它可能会引起疼痛或可以是无症状的。一旦确诊,颌骨坏死处理比较棘手,治疗措施包括局部清创术,抗生素和口腔冲洗。

曾值医生

华西口腔医院每天7点和19点放号,很好挂到的

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患者

收到,非常感谢。接下来就该我纠结是在广西医科大学口腔附属医院 还是华西了,又来一个困惑😭

曾值医生

先去广西医科大学附属口腔医院评估手术切除的指征,看看那边预约手术需要多长时间,同时可以把这边的号预约上。1-2周的时间肿瘤不会明显进展的,这一点你要放心。自己也要休息好,后面才有精力照顾你父亲哈。

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患者

在柳州检查耽搁了几天。去南宁还要检查几天,担心去医科大还要评估几天,好折腾哦

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患者

看到这个排名好尴尬

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患者

您早点休息,明天有空我再咨询您,您早点休息,万分感谢

曾值医生

您把在当地做的核磁共振片子和病理检查带上去南宁就可以,凭这些检查可以做出治疗方案的选择。胃镜、胸部CT、颈部增强MRI可以入院后完善。

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患者

好的,谢谢您😘

曾值医生

不客气的

曾值医生

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患者

您太有心了,给力👍👍👍👍

曾值医生

我广西医科大学的朋友推荐的哈

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患者

其实我挂了一个,就是下面一个,我改一下😁

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患者

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曾值医生

👌

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患者

辛苦了,打扰您一天了怪不好意思的,解决了我所有的困惑,你非常真诚敬业,向您致敬。待我爱父好转,一定找个机会过来当面致谢,您真是 爱岗敬业,为人民服务的好医生👍👍💝

曾值医生

谢谢您的鼓励!祝早日康复😊

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患者

谢谢😜

曾值医生

😊祝好

曾值医生

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曾值医生

下周二

曾值医生

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患者

谢谢您,我这边等不了。我身边有学医的亲戚,说我父亲这个是牙齿引起的,切了就没事,如果再拖下去才会影响,我们现在在南宁了,谢谢您的关系🍀🍀🍀

曾值医生

👌

曾值医生

祝早日康复!

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患者

最后困惑,您推荐的巫家晓是教授,柳州的医生说是他教的,也推荐我找他,不过他周一坐诊一天,我又不能等到周一,毕竟要做术前检查之类的,我可以找别人看,指定他做手术是可以的

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患者

不知道这样做妥不妥

曾值医生

这样估计行不通的

曾值医生

可以先去病房找他看看

曾值医生

毕竟你们希望他做手术,应该不会拒绝

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患者

我听说手术是两个团队,不止他一人。 我打电话问口腔医院巫家晓教授每周一坐诊一天,需要挂他的号就排队。还说建义我找其它人看,指定他手术也是可以,我不知道这里面的悬殊是不是很大。 如您所说,我先办理住院,去病房找他试试看

曾值医生

那您可以先预约一个门诊,把需要的检查先完善,同时咨询门诊大夫是否可以指定教授手术

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患者

好的,谢谢

曾值医生

不客气的,祝一切顺利

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患者

借您吉言,谢谢🍀🍀🍀🍀

曾值医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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