小孩三岁这几天一直咳嗽咋办
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患者
你好，我家小孩三岁了。这几天一直咳嗽。今天去我们当地医院做检查。拍了胸片，心脏彩超，普通ct。现在是发现左上纵有个东西，医生说有段时间了。（去年12月份也是咳嗽，拍的胸片，说是感染，吃了一个月药才好。）但是我们当地儿科不行，诊断不了。现阶段疫情，也无法出去。想咨询一下医生。现在医生说建议做增强CT，但是考虑孩子还小，做这个有影响，想请专家您看看。（男，3岁）
就是想问问专家您，通过这些检查能不能判断出这个东西的好坏，是什么引起的？还是说必须做个增强CT？孩子还小，是不是不能做手术？如果是好的东西，这个东西会不会随着年龄而长大？
这个是去年12月咳嗽的时候，拍的胸片
图片因隐私问题无法显示
杜忠东医生
家长好，我觉得孩子应该是两个问题，一是目前的支气管炎，就是呼吸道感染，引起咳嗽，这个需要治疗，目前看白细胞和CRP正常，应该是病毒感染或者支原体感染，不知道孩子有没有喘息，可以用阿奇霉素和化痰止咳药治疗。
患者
医生开了阿奇霉素了。没有喘息
杜忠东医生
另一个问题是胸片肺动脉段和上纵隔扩大，但超声检查心脏没有问题，因为去年就有这个，所以需要除外纵隔肿物？或者大血管环发育异常，建议做个加上CT，这样就弄清楚了，目前的CT都是低剂量的，对孩子应该没有大问题的
患者
去年也是咳嗽的时候拍片的，今年也是这个位置。是不是等好了以后再去拍个胸片就能看出来。然后我查了资料，小孩子的胸腺就是这样的，会不会是长大后萎缩就没了。 去年拍了片子，医生就是说感染，其他都正常，今天就说这样😭
患者
医生，以您的多年经验来说，这个严不严重？是不是就是感染引起的？坏的可能性大不大？
杜忠东医生
胸腺可能性大，儿童胸腺属于正常的，不用管，但需要排除上面说的两种情况啊，不能先按照没问题处理的
杜忠东医生
有时大血管环发育异常，双主动脉弓会引起反复呼吸道感染的
患者
医生，而且孩子任何症状也没有，不疼不啥的。我能不能就是等他咳嗽好了以后，炎症彻底好了以后，再去拍个胸片，到时对比一下。实在是不想做增强ct，毕竟我们这小城市，今天在我们最好的医院的儿科都不行。
杜忠东医生
可以的，估计问题不大的
患者
好的，谢谢医生
患者
医生麻烦您再解答我一个问题。咳嗽是不是会影响小孩的胸腺增大？而且我查了资料，小孩胸腺位置就是在上纵隔这里
杜忠东医生
咳嗽不会引起胸腺增大，一般是有的孩子从小就大，这种孩子没事的，意义不大
患者
那是不是这样的，医生。孩子没有任何临床表现，我们家长都可以不去管他，多观察是不是，现在孩子能吃能喝能睡能玩儿的，也没有其他不舒服的，精神也非常好。昨天吃上药，今天咳嗽就好多了。
杜忠东医生
是吗，如果家长介意CT放射性的话，可以先观察，半年后复查一下胸片，如果是胸腺会逐渐缩小的
患者
好的，谢谢医生。辛苦了！
杜忠东医生
不客气
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