左侧胸肋骨痛怎么回事呢
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患者
左侧胸肋骨痛很不舒服还有肩膀也很不舒服怎么回事呢就是左侧胸部有慢性肺炎（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
史文松医生
你好，这种情况多久了？
史文松医生
有发热？
史文松医生
11月18日胸部CT提示有细支气管炎，时间有些长，单纯根据这个结果如果当初有发热、咳嗽，是建议吃点消炎药的。 您说的不舒服是最近刚出现的还是上个月检查时就有的？
患者
检查时就有，出现这种情况就去检查了
史文松医生
[自动回复]您好，我是三甲医院的胸外科医生，我姓史。我是利用空余时间为病友答疑，如果回复不及时，还请见谅。 另诉说病情时尽可能详细，近期有检查结果一并上传，电子影像发****@qq.com，谢谢配合。
患者
可是吃了半月头孢了，没有什么效果
史文松医生
吃了药没有明显改善
史文松医生
现在主要是想咨询下一步处理？
患者
嗯，对的
史文松医生
图片因隐私问题无法显示
史文松医生
疼痛具体的部位在哪里
患者
还有我的症状到底是不是他导致的
史文松医生
应该不是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有腋下吧，应该我标的差不多
史文松医生
细支气管炎除非非常重波及到胸膜才会疼的比较明显
史文松医生
之前得过胸膜炎、气胸之类的？
患者
得过胸膜炎
史文松医生
你说的不舒服感觉和这个有关
史文松医生
胸膜炎后会导致胸膜粘连，胸膜粘连引起的
史文松医生
有多久了？
患者
一个多月了，我是二十年前得过胸膜炎
史文松医生
还是去检查下胸膜炎有没有复发吧
史文松医生
结核？
患者
胸膜炎，这不给你发过去报告了吗。还检查什么
史文松医生
当初胸膜炎是结核引起的还是普通的？那时候吃抗结核药了没？
患者
吃了抗结核药了我也搞不懂是不是结核性的
史文松医生
吃了抗结核药当初应该是结合性胸膜炎
史文松医生
最近1个月出现的这个情况，持续缓解不了，建议您到结核专科医院评估下那个提示的细支气管炎是否是结核复发，需不需要重新吃抗结核药
史文松医生
明白我说的意思？
患者
不明白
史文松医生
需要评估现在是不是结核复发了？
史文松医生
当地有没有传染病医院或者结核专科医院？
患者
有，您怀疑什么理由说是结核复发
史文松医生
结核的话，普通的消炎药像头孢、青霉素之类的是没有啥效果的，抗结核药才有效
史文松医生
需要进一步检查评估是否是哦
患者
我的症状是刺激胸膜吗
史文松医生
是胸膜刺激引起的不舒服可能性大
患者
检查什么
患者
刺激胸膜都有什么症状
史文松医生
需要到专科医院评估哦
史文松医生
主要是胸痛
患者
我不痛啊
患者
我也不发烧，而且我也不咳嗽
史文松医生
是建议您去评估下的哦
患者
又得花钱
史文松医生
如果确定是，早点治疗更好治疗哦
患者
结核不是发烧咳嗽吗。还有胸腔积液吗
患者
再说结核，ct也能看出来啊
史文松医生
初期不一定都有的哦
史文松医生
只有结核比较重的时候才会有典型的胸腔积液、午后低热等
患者
你们见过我这样得吗
史文松医生
结合性胸膜炎很常见的
史文松医生
也比较容易复发
史文松医生
但一般医院抗结核药不全，所以建议您到专科医院就诊为宜
患者
药是不是免费的，二十年前得过吃的药就是免费的
史文松医生
可以先去当地专科医院确诊下，然后去防疫站问下药免费的问题
史文松医生
防疫站那有可能会免费
史文松医生
医院的一般都需要费用
患者
我二十年前吃的就是防疫站的免费的
史文松医生
嗯，可以明确后再去问下
患者
肺结核的几率大不大
史文松医生
没看到片子不好说，单纯从这个结果上看是不能排除的，所以建议您到专科医院评估为准
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