心梗支架一年半最近几天额头总是冒汗咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
满意榜第4
可开处方
医学博士
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述心梗支架一年半,EF46,没有糖尿病,医生让吃新四联抗心衰倍他乐克50/次,一天两次,吡格雷一天一片,诺欣妥(由于血压低,减量)80mg/每次,一天两次,螺内酯一片一天,达格列净一天一片,现在走路上楼有时气短,体重下降,最近几天额头总是冒汗,其他都还可以,(男,47岁)
分析及建议: 这张重新发一下,还有这张,没有结论,目前药物加的已经很全了,继续吃目前的药就行,注意监测血压心率,如果血压太低了,就只能再减量诺欣妥了,要记出入量,保证出入量平衡,每天吃进去喝进去多少,就需要尿出来多少,如果尿少了,可以根据情况适当加利尿剂,平常注意低盐低脂饮食,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。注意维持出入量平衡,保持干体重,少进液体(汤、水、粥、奶等),保持轻度口渴,不要饱餐,吃饭七成饱,注意尿量,不要有水肿出现,注意缓起慢动,避免憋尿、大便用力。按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质血糖血脂、心脏标志物、心电图心脏超声等。
咨询时间: 2024-06-29
患者头像
患者

心梗支架一年半,EF46,没有糖尿病,医生让吃新四联抗心衰,倍他乐克50/次,一天两次,氯吡格雷一天一片,诺欣妥(由于血压低,减量)80mg/每次,一天两次,螺内酯一片一天,达格列净一天一片,现在走路上楼有时气短,体重下降,最近几天额头总是冒汗,其他都还可以,(男,47岁)
图片因隐私问题无法显示

吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

患者头像
患者

您好,我这么幸运

吕思奇医生

请问现在走路能走多远?上楼能上几层楼?晚上睡觉能躺平吗?还有别的症状吗?还做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

吕思奇医生

这张重新发一下

吕思奇医生

还有这张,没有结论

患者头像
患者

上午下午,各慢走两公里,上楼有点喘

吕思奇医生

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠心病 心肌梗死 心力衰竭。

吕思奇医生

平常血压心率多少?

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

服药后血压一般在100左右—低压60或者70

患者头像
患者

心率静息六十多,七十多

患者头像
患者

不好意思啊,我不会发链接,只能截图了

吕思奇医生

他汀没有吃吗?

患者头像
患者

哦,吃着呢,忘说了阿伐他丁

吕思奇医生

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠心病 心肌梗死 心力衰竭 完全性右束支传导阻滞。

吕思奇医生

目前药物加的已经很全了,继续吃目前的药就行,注意监测血压心率

吕思奇医生

如果血压太低了,就只能再减量诺欣妥了

吕思奇医生

要记出入量,保证出入量平衡,每天吃进去喝进去多少,就需要尿出来多少,如果尿少了,可以根据情况适当加利尿剂

吕思奇医生

平常注意低盐低脂饮食,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

吕思奇医生

注意维持出入量平衡,保持干体重,少进液体(汤、水、粥、奶等),保持轻度口渴,不要饱餐,吃饭七成饱,注意尿量,不要有水肿出现,注意缓起慢动,避免憋尿、大便用力。

患者头像
患者

哦哦,体重下降,这两天冒汗跟达格列净有关吗?

吕思奇医生

按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

吕思奇医生

有可能,测个血糖看看

患者头像
患者

前天早上空腹,5.9血糖

吕思奇医生

那正常

吕思奇医生

达格列净和螺内酯都有利尿的作用

患者头像
患者

吕医生,我现在心衰什么程度了?EF值还能往上恢复吗?动态心电那个非持续行室速严重吗?

吕思奇医生

II级

吕思奇医生

可能会恢复一些

吕思奇医生

不严重

患者头像
患者

诺欣妥原来吃过100每次,一天两次,站起来头晕眼黑,就减量了一点,没办法血压承受不了

患者头像
患者

吕医生,我平时应该怎样规范的运动呢,我现在基本上不干什么活,就打扫一下家务

吕思奇医生

平常注意低盐低脂饮食,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

吕思奇医生

运动强度以不引起不适为准

患者头像
患者

我是前降支近段,一个支架,都会引起心衰吗?

吕思奇医生

心梗了就可能引起心衰,和几个支架没关系

患者头像
患者

现在还吃参松养心胶囊,晚上总是做梦,这状态还能生存多少年?😢

吕思奇医生

这不是算命,您要知道这个,需要去做心肺运动试验

患者头像
患者

除了现在口服药,还有别的治疗方案吗?

吕思奇医生

严重了可以考虑心脏移植或左室辅助装置植入,但现在还没到那个程度

患者头像
患者

谢谢您吕医生,很荣幸您能接待我的问诊

吕思奇医生

不用谢😊

吕思奇医生

送您一张优惠券,复诊时可享受折扣

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
满意榜第4
可开处方
医学博士
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部