不完全性肠梗阻可能严重吗？
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患者
你好问下不完全性肠梗阻可能严重吗（女，29岁）
肠镜还没有做
发了
图片因隐私问题无法显示
张凯烨医生
你好，你现在有什么不适感？
患者
就一点点涨
患者
其他没有
患者
今天做ct检查出来的
患者
这个病很严重吗
张凯烨医生
现在是肚子的哪个部位不适感最明显
患者
前几天老是肚子不规则疼
患者
然后拉的屎有点硬
患者
今天有时间就去做了ct查出来考虑不完全性肠梗阻可能
张凯烨医生
这个问题暂时不严重，但进展下去很可能会出现急性肠梗阻，腹痛，腹胀，恶心呕吐
张凯烨医生
你平时便秘，大便干燥都和这个有关，也容易反过来引起肠梗阻
张凯烨医生
说白了大多数肠梗阻发作就是因为大便堵了
患者
但我那几天是上火硬、平时不会
患者
哪几天阳了还咳嗽
患者
这几天又不硬
患者
我看抖音说是癌症引起的、
患者
才会才会肠梗组吗
张凯烨医生
不会的
张凯烨医生
这点你不要担心
张凯烨医生
ct报告没有提示任何肿瘤，只是右下腹部分肠管积气积液，最近可以口服莫沙必利或者多潘立酮片，同时清淡饮食
张凯烨医生
买的到的话配合口服四磨汤口服液
张凯烨医生
不需要担心，不是什么大问题，只是需要你以后吃饭上多注意，避免过饱，避免大量进食难消化的食物
患者
我看抖音觉得这个病好严重啊
患者
今天医生说我有大便拉肚子不是很疼可以不用住院
张凯烨医生
你看的那些都是完全性肠梗阻，而且是伴发其他问题的才会很严重，早期干预，及时治疗，这个问题并不复杂
患者
哪我住院不住院吃药应该不会更严重吧
张凯烨医生
对，这个还远达不到住院的情况
患者
你觉得我有必要做肠镜吗
患者
我现在来吃饭比较多、会不会有影响
张凯烨医生
查肠镜和肠梗阻不是必然的关系，肠镜主要是为了发现肠炎息肉以及肠道肿瘤
张凯烨医生
会的，吃太饱，吃太多不好消化的东西就会可能会突然加重
张凯烨医生
出现梗阻
患者
我就天天吃好多而且吃的快，
患者
我这个能自愈的吗
患者
会不会影响以后生活什么的
张凯烨医生
不行，以后只能尽可能避免发生梗阻
患者
怎么避免
张凯烨医生
不要吃太多，不要吃太多不好消化的食物
患者
我要是过几天肚子还疼是不是就要去住院治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生今天就给我开了两个药、说后面还疼就去住院治疗下最好
张凯烨医生
这个药效果一般，建议配合我刚才告诉你的药
患者
你说的这个药、药店有卖吗，还是去医院开
张凯烨医生
现在开始不要吃饭，少喝点稀粥喝点水就行
张凯烨医生
药店就有，都是常用药
张凯烨医生
现在治疗原则就是促进肠道蠕动，把梗阻的粪块排除就行
患者
哪我不吃饭、在家这样很容易晕啊
张凯烨医生
你现在只要吃饭就会加重
患者
就喝一点粥的话
张凯烨医生
暂时不需要住院，在社区输点液，饿两天一般就会好转
患者
怎么简单吗
患者
我去社区去了怎么和他们说
患者
那个医生就说让我吃这个两个药、后面要是肚子疼、拉不出大便就去住院、
张凯烨医生
这个病其实并不复杂，预防感染，补液，止疼，促进胃肠蠕动，然后再灌肠
张凯烨医生
就这么个流程和治疗原则
张凯烨医生
一般大夫都懂
患者
好的、谢谢啊
患者
我现在不能吃辣和冰吗
患者
就是酸奶和养乐多可以喝吗
张凯烨医生
除了少量稀粥和水其他都不能吃
张凯烨医生
可以少喝一点
患者
水果也不能吃啊
张凯烨医生
如果腹痛没有减轻，就什么都不要吃，包括水
张凯烨医生
一点东西都不能进口
患者
问题是我现在没有哪里不舒服啊
张凯烨医生
等你有不舒服的就晚了
患者
我不喜欢喝稀饭、我可以饭和他表哥一起吃吗
患者
少吃点
张凯烨医生
你现在在家，而且症状不明显，所以才允许你喝一点，否则理论上你什么都不能吃，纯粹靠输液
张凯烨医生
你要是加重千万不要怪我没有提醒你
患者
这么严重啊
张凯烨医生
对
患者
哪我可以饭和汤拌着吃吗
张凯烨医生
不行
患者
哪这样我啥时候才可以吃饭啊
患者
牛奶也不能喝了
张凯烨医生
两天后再逐渐从稀饭过度到粥，再慢慢过渡到正常饮食，这个步骤要大约一周左右
张凯烨医生
对，生冷肉蛋奶都要绝对忌口
患者
就是这两天喝白粥就可以是吧
张凯烨医生
对
张凯烨医生
稀一点
张凯烨医生
喝一点，保证基本能量供给就行
患者
一天都吃白粥啥都不能吃、这样会晕倒啊
张凯烨医生
你先吃药，如果不行再去输液，住院暂时不需要
张凯烨医生
吃块方糖或者巧克力
患者
好的
患者
如果去住院了他会给我怎么治疗
张凯烨医生
你现在肠道还存在梗阻，吃的东西都会变成大便，都可能会堵在那段肠管引起更严重的梗阻
张凯烨医生
就是刚才告诉你的
张凯烨医生
这个病其实并不复杂，预防感染，补液，止疼，促进胃肠蠕动，然后再灌肠
张凯烨医生
专业术语就是禁食水，胃肠减压，抗感染，解痉止痛，补液
患者
去住院就这样吗
张凯烨医生
对
患者
每天去药店买点你说的药看看、每天开始喝白粥看看
张凯烨医生
一般的肠梗阻诊疗选择和指南就是这个，协和复旦和社区医院都是一样的，没什么太多的差别
患者
我今晚吃了饭肚子就轻微的一点疼下就不疼了
张凯烨医生
保险起见，千万要注意
患者
好的、我今天检查出来抖音看了很多、都忧郁了、感觉自己的了好重的病一样
患者
好的
患者
听你说下心情好多了
张凯烨医生
不需要担心，除非是严重肠梗阻，否则都是保守治疗
患者
哪我看抖音的说要做手术切肠，吓死了、我现在是不严重的是吧，要是不治疗就会全堵更严重
患者
为什么我这两天肚子也咕咕叫，都吃饭也叫，
张凯烨医生
对，全堵死了，时间久了就会引起肠管缺血坏死，那个时候就乌药及时手术治疗，切除坏死肠管
张凯烨医生
肚子叫是因为肠蠕动活跃，并不代表饥饿，所以不要再多吃，按我说的做就行，不需要担心
患者
好的
张凯烨医生
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