右下腹不适大便用力时右下腹疼痛明显怎么回事

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于佳冬 消化内科 医师
西安医学院第一附属医院
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西安市
问题描述:大夫,我9.3号开始,发现右下腹不适,表现为走路时偶尔感到疼痛,大便用力时右下腹疼痛明显,早起下床时疼痛感明显,其余时间几乎感觉不到疼痛,仰卧自己按压右下腹没有疼痛感 近期放屁次数也很多,9.4日有排便,有腹泻症状,9.5日未排便,但是总会感觉到肚子里有气 辛苦大夫帮我诊断下是什么问题(男,27岁)
分析及建议: 建议你查一下泌尿系超声,排除一下泌尿系结石。和拍小便关系不大。考虑有泌尿系结石可能,先把这个排除一下。因为你疼痛靠近大腿根。去医院查一下。结石和大便疼痛关系不大。大便和肠道有关系。整肠生可以吃,是益生菌,可以改善大便。应该和急性肠炎有关系,你继续吃整肠生,再把奥美拉唑加上吃了没有效果或者症状加重了,就去医院检查。奥美拉唑可以缓解胃肠道疼痛。请你把检查单发过来。有可能是肌肉清损伤了。有可能是肌肉损伤了。你先休息几天观察观察。如果做的腹部超声,看的是肝胆胰脾。看不到阑尾。有专门看阑尾的超声急性阑尾炎疼痛比较剧明显,可能不大。
咨询时间: 2020-09-06
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患者

大夫,我9.3号开始,发现右下腹不适,表现为走路时偶尔感到疼痛,大便用力时右下腹疼痛明显,早起下床时疼痛感明显,其余时间几乎感觉不到疼痛,仰卧自己按压右下腹没有疼痛感 近期放屁次数也很多,9.4日有排便,有腹泻症状,9.5日未排便,但是总会感觉到肚子里有气 辛苦大夫帮我诊断下是什么问题(男,27岁)

于佳冬医生

你好,请问昨天和今天大便正常不

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患者

昨天没有,今天也没有

于佳冬医生

这两天右下腹还疼么

于佳冬医生

之前每次疼多久能缓解?

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患者

疼得话估计一分钟就缓解了

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患者

这两天右下腹还是疼啊,走路时偶尔疼,抻到腰就疼

于佳冬医生

是肚脐右下方?

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患者

早上上厕所想大便,用力时疼,但是没有便出来。都是气

于佳冬医生

腰疼不疼?

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患者

对的,肚脐右下方,靠近大腿根的位置

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患者

腰不疼

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患者

但是9.2号我在健身房练腿,腰很累

于佳冬医生

建议你查一下泌尿系超声,排除一下泌尿系结石

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患者

现在早起第一次下床时,痛感也很明显,就像是抻到的感觉

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患者

好,但是小便不痛啊

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患者

大夫你目前倾向于我是什么病症?

于佳冬医生

和拍小便关系不大

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患者

嗯嗯

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患者

大夫你目前倾向于我是什么病症?

于佳冬医生

考虑有泌尿系结石可能,先把这个排除一下

于佳冬医生

因为你疼痛靠近大腿根

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患者

嗯嗯,就是肚脐眼右下方15cm左右的位置

于佳冬医生

嗯,去医院查一下

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患者

泌尿系统结石,大便时也会有明显疼痛感是吗?

于佳冬医生

结石和大便疼痛关系不大

于佳冬医生

大便和肠道有关系

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患者

我大便用力时右下腹会有明显的拉抻疼痛

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患者

都是同一位置

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患者

走路时,偶尔右下腹也会有拉伸疼痛感

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患者

仰卧时平躺时,没有疼痛感,按压没有疼痛感 只有上述我说的状况时,会有拉抻的疼痛感

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患者

而且伴随近期肠内气体很多

于佳冬医生

于佳冬医生

你自己服药治疗没

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患者

我昨晚开始吃了整肠生,只吃了两次

于佳冬医生

整肠生可以吃 是益生菌,可以改善大便

于佳冬医生

昨天今天放屁多不多?

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患者

挺多的,感觉肠道内一直有气体

于佳冬医生

这两天腹痛有没有比之前腹泻的时候减轻?

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患者

第一天也不算,肚子不痛,就是前半程正常排便,后半程稀便

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患者

然后昨天,今天都没有排便

于佳冬医生

应该和急性肠炎有关系,你继续吃整肠生,再把奥美拉唑加上 吃了没有效果或者症状加重了,就去医院检查

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患者

但是去了几次卫生间,排出来的都是气

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患者

奥美拉措是胃炎那个不?

于佳冬医生

奥美拉唑可以缓解胃肠道疼痛

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患者

我明天准备去医院做个彩超,需要空腹吧?

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患者

好滴

于佳冬医生

空腹去

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患者

好滴,今天本来要去,结果吃早饭了,那我明天去

于佳冬医生

嗯嗯

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患者

我在查彩超,泌尿系统+腹部,查完辛苦大夫你给我看下哈

于佳冬医生

好的

于佳冬医生

请你把检查单发过来

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患者

跟我说不是现场出单,让我等一天,不过查的时候大夫说没有结石

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患者

挺肚子时有点疼,腹部不用力,啥事没有,按压也不痛

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患者

那种短暂的牵引痛

于佳冬医生

有可能是肌肉清损伤了

于佳冬医生

有可能是肌肉损伤了

于佳冬医生

你先休息几天观察观察

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患者

已经休息快一周了

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患者

右下腹位置,没有按压痛,可以排除阑尾炎吗

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患者

做了彩超不知道能不能看到阑尾的位置

于佳冬医生

如果做的腹部超声,看的是肝胆胰脾

于佳冬医生

看不到阑尾

于佳冬医生

有专门看阑尾的超声

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患者

哦哦,不知道有看阑尾的超声

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患者

不过我腹部按压不痛

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患者

但是位置和阑尾炎的位置高度重合

于佳冬医生

嗯,急性阑尾炎疼痛比较剧明显,可能不大

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患者

如果是腹部肌肉拉伤按压也是会疼的吧

于佳冬医生

会的

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患者

我现在挺肚子时,右面痛感明显,但是不剧烈,左面也有点胀气的感觉

于佳冬医生

您是男性?

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患者

对的,大夫😂

于佳冬医生

最好把阑尾超声做一下,在查个血常规,如果正常就回家休息观察

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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于佳冬 消化内科 医师
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