首次感染新冠后一直有胸闷气短气喘的症状咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张海鹏 呼吸内科 医师
四川大学华西医院
好评 4.7
接诊量 1.1万
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业10年
高性价比
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:张医生好!我之前咨询过您。我是首次感染新冠后,一直有胸闷气短气喘的症状,20多天了,按您的处方吃了清开灵口服溶液,阿斯美氨溴索口服溶液,吃了五天后气喘得到明显控制,吃了一周后停了药,今天是停药第三天,感觉气喘又明显了,而且胸闷气短一直未见好转,请问张医生下一步该怎么调理?(女,66岁)
分析及建议: 这种情况下,症状已经好转,但是又复发,这样的话,还需要继续消炎治疗,巩固一下,继续清开灵消炎,阿斯美止咳平喘多索茶碱缓解胸闷,清开灵阿斯美多索茶碱,用药一周左右,阿斯美最主要就是让人犯困,其他没有什么的,有糖尿病等基础病,更应该积极控制症状,阿斯美确实回导致心率异常,排尿困难倒是很少见,阿斯美,2粒,一天三次,多索茶碱,0.2g,一天两次,清开灵,1袋,一天三次,可以先服用一粒,本身你有糖尿病,就是多饮多食多尿体重减轻的,这是正常表现,我考虑没有什么的,我考虑是支气管炎,你这个年龄不是哮喘的年龄,我考虑应该是可以好起来的,慢慢来,毕竟是新冠,恢复不是那么快。
咨询时间: 2023-06-09
患者头像
患者

张医生好!我之前咨询过您。我是首次感染新冠后,一直有胸闷气短气喘的症状,20多天了,按您的处方吃了清开灵口服溶液,阿斯美和氨溴索口服溶液,吃了五天后气喘得到明显控制,吃了一周后停了药,今天是停药第三天,感觉气喘又明显了,而且胸闷气短一直未见好转,请问张医生下一步该怎么调理?(女,66岁)
图片因隐私问题无法显示

张海鹏医生

你好,这种情况下,症状已经好转,但是又复发,这样的话,还需要继续消炎治疗,巩固一下

患者头像
患者

请问吃什么药呢?

张海鹏医生

继续清开灵消炎,阿斯美止咳平喘,多索茶碱缓解胸闷

张海鹏医生

清开灵➕阿斯美➕多索茶碱

张海鹏医生

用药一周左右

患者头像
患者

阿斯美长期吃有副作用吗?多索茶碱有没有副作用?我这首次感染新冠,吃了太多的药,本身有糖尿病,一直在吃二甲双胍和阿卡波糖,阳了后,先后吃了布洛芬,连花清瘟,阿兹夫定,三九感冒灵颗粒,氨溴索口服溶液(这个吃了半个月了),阿兰特片(降心率),阿斯美(7天),本身肝功有点问题,所以担心副作用

张海鹏医生

阿斯美最主要就是让人犯困

张海鹏医生

其他没有什么的

张海鹏医生

有糖尿病等基础病,更应该积极控制症状

患者头像
患者

好的。这三种药怎么吃呢?

患者头像
患者

张医生,我上次吃阿斯美,到第五天时,稍微有点排尿困难症状,停药就没了,这正常吗?还有,这药会不会引起心悸,因为我心律有时快

张海鹏医生

阿斯美确实回导致心率异常,排尿困难倒是很少见

患者头像
患者

那这几种药该怎么吃呢?

张海鹏医生

阿斯美,2粒,一天三次

张海鹏医生

多索茶碱,0.2g,一天两次

张海鹏医生

清开灵,1袋,一天三次

患者头像
患者

哦,好的。那阿斯美我之前已吃了一周,这次又要吃一周,能不能每次减为一粒呢?

张海鹏医生

可以的,可以先服用一粒

患者头像
患者

好的。还有一个问题,请问张医生,我感染新冠后近一个月,各种药吃了不少,但食欲非常好,吃得很多,而且蛋奶猪牛鸡鱼肉没少吃,蔬菜水果没少吃,但还是体重减轻了4斤左右,这是什么原因呢?

张海鹏医生

本身你有糖尿病,就是多饮多食多尿体重减轻的,这是正常表现

患者头像
患者

但是我患糖尿病6年,体重一直稳定在58一一60公斤之间,这次阳后居然下了57公斤,真的很不解啊

患者头像
患者

夏天58,冬天60,长期都这样

张海鹏医生

我考虑没有什么的

患者头像
患者

张医生好!我还想问一下,我现在症状就是胸闷气短,有点喘,我是哮喘还是支气管炎呢?

张海鹏医生

我考虑是支气管炎,你这个年龄不是哮喘的年龄

患者头像
患者

哦,谢谢张医生。那我这种感染了新冠引起的支气管炎,通过药物治疗,能完全治愈吗?有没有后遗症呢?

张海鹏医生

我考虑应该是可以好起来的

患者头像
患者

太好啦!谢谢张医生!今天感觉气喘又轻了一些,但是还是胸闷气短,随时都需要深呼吸

张海鹏医生

那就好

患者头像
患者

其实让我难受的主要是胸闷气短,20多天了,时不时要深呼吸,心率有时有点快,所以心脏有点不舒服。而且深呼吸吸到位了就很舒服,有时吸不到位就难受。还有痰有时咳不出来,喉咙有时突然发痒,引起剧烈咳嗽。

张海鹏医生

慢慢来,毕竟是新冠,恢复不是那么快

患者头像
患者

好的。张医生,我看您的简介,您还擅长医治失眠,我在染新冠之前,要吃褪黑素才能入睡,因为入睡困难,有时又早醒,吃了十多年了,染新冠后就只能吃安眠药才行。现在吃的艾思唑仑,有时吃思诺思。吃药后能入睡,但早上5点左右就醒了。我知道安眠药都有副作用,请问张医生,睡眠障碍该怎么调理呢?实在要吃安眠药,吃哪种更好呢?

张海鹏医生

我建议,思诺思可以继续服用,但是考虑把艾司唑仑换成美时玉,来治疗,这个没有依赖性的

张海鹏医生

美时玉,100mg,睡前口服

患者头像
患者

谢谢张医生。那能不能停掉思诺思,只吃美时玉呢?因为新冠没彻底好,担心休息不好,所以吃思诺思,是权宜之计。之前从未吃过安眠药,只吃褪黑素和谷维素,一般都能解决问题。还有,美时玉能不能和褪黑素谷维素同时服用呢。

张海鹏医生

也可以这么先看看,用药看一下效果

患者头像
患者

张医生好!今天的情况是气喘基本控制住了,但还是胸闷气短,要深呼吸才行,明显感到有痰咳不出来,很难受,担心会不会有肺上的问题呀?

张海鹏医生

我考虑不是,如果说肺,那么喘息也不会缓解的

患者头像
患者

那能不能又喝氨溴索呢?

张海鹏医生

可以喝,但是氨溴索也不缓解胸闷呀!氨溴索是化痰的

患者头像
患者

现在就是胸闷气短有痰咳不出,每天走路能走8000步左右(分两次)

患者头像
患者

那胸闷怎么缓解呢?胸口就像压了个大石头,很不舒服

张海鹏医生

可以考虑雾化治疗看看效果 布地奈德➕异丙托溴铵,一天两次,雾化

患者头像
患者

这个怎么用?之前没做过雾化,需要去医院做吗?

患者头像
患者

能不能尽量不做雾化,自己不会做,去医院太麻烦

张海鹏医生

那就买个沙丁胺醇气雾剂,喷几下,缓解一下

患者头像
患者

哦,好的。谢谢您!这个有没有什么副作用呢?

患者头像
患者

还有,可以和凊开灵十阿斯敏十多索茶碱同时用吗?

张海鹏医生

可能导致心慌

张海鹏医生

可以一起用

患者头像
患者

那具体怎么用呢?一次喷几下,每天喷几次呢?

患者头像
患者

如果使用次数少不会引起心慌吧

患者头像
患者

张医生,再请问一下,胸闷气短发作时应该平躺还是缓缓走动?

张海鹏医生

适量,这个并没有规定的剂量

张海鹏医生

适当走一走

患者头像
患者

谢谢张医生。氨溴索停了4天,现在能再吃吗?因为吃它的时候咳痰容易点,现在痰完全咳不出来,痰少感觉贴在气管上,很难受

张海鹏医生

可以的,这个无所谓的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张海鹏 呼吸内科 医师
四川大学华西医院
好评 4.7
接诊量 1.1万
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业10年
高性价比
专业有效
耐心细致
成都市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部