67岁老人肾病综合症腿酸胀怎么办

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
好评 4.9
接诊量 2.4万
同行认可 100
可开处方
从业28年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:您好肾病综合症 67岁 腿酸胀(男,67岁)
分析及建议: 只是心脏彩超胸片的结果,并且也是两年前的他克莫司浓度。选择哪一种药物,还要结合肾脏病理结果,肾脏病理,上面只是化验检查。肾脏病的治疗需要临床结合病理才能制定精准的治疗方案。不同的病理类型治疗方案可能不一样的,上面的化验检查只能确定有肾病综合征,这只是临床诊断,引起肾病综合征的病理类型有很多的,治疗方案也不一样,如果还没有做过肾脏穿刺活检,那就建议做这项检查。这项检查很重要的。决定治疗。才好确定怎样治疗,需要做肾穿刺,才能有肾脏病理结果,目前,肾功能还正常,还不算太严重,那要看21年的检查结果。肾穿刺不一定每次都做。再找找肾脏病理结果吧。
咨询时间: 2023-11-21
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患者

您好肾病综合症 67岁 腿酸胀(男,67岁)
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王学敏医生

您好,请稍等,我看一下上面的资料。

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患者

您好王大夫 请帮忙看一看谢谢🙏

王学敏医生

有水肿吗?

王学敏医生

发现多久了?

王学敏医生

做肾穿刺活检了吗?

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患者

是的21年做的

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患者

目前有肿

王学敏医生

病理类型是什么?

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患者

我截图

王学敏医生

两年了,用过哪些药?

王学敏医生

好的,发过来吧

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

目前吃的他克莫司

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患者

您好大夫 您说的病理我不知道截图哪一个

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患者

第二张是手机里面所有,您老需要哪个我截图一下

王学敏医生

上面没有肾脏病理结果呢?

王学敏医生

只是心脏彩超和胸片的结果

王学敏医生

并且也是两年前的他克莫司浓度。

王学敏医生

这两年一直在用他克莫司吗?

王学敏医生

有没有用过激素和环磷酰胺?

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患者

没有

王学敏医生

选择哪一种药物,还要结合肾脏病理结果,

王学敏医生

病理类型是什么呢?

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患者

病理结果我找一下,是哪一个

王学敏医生

肾脏病理

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患者

我没有找到电子版的大夫,本子在老父亲家里。

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患者

结合今天病理结果调整下药

王学敏医生

你今天没有病理结果呀

王学敏医生

上面只是化验检查。

王学敏医生

肾脏病的治疗需要临床结合病理才能制定精准的治疗方案。

王学敏医生

不同的病理类型治疗方案可能不一样的

王学敏医生

上面的化验检查只能确定有肾病综合征,这只是临床诊断

王学敏医生

引起肾病综合征的病理类型有很多的,治疗方案也不一样

王学敏医生

如果还没有做过肾脏穿刺活检,那就建议做这项检查。

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患者

今天大夫就让检查了这些,结果出来,大夫就约不上了,需要五天后再会坐诊

王学敏医生

这项检查很重要的。决定治疗。

王学敏医生

那要有完整的资料。才好确定怎样治疗

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患者

嗯嗯病理需要做手术 才能出来吗

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患者

还是需要肾穿刺吗

王学敏医生

需要做肾穿刺,才能有肾脏病理结果

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患者

他现在是不是挺严重的 ,老头很倔,之前不愿意来医院。

王学敏医生

是不是还没有做这项检查?

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患者

这次还没有

王学敏医生

目前,肾功能还正常,还不算太严重

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患者

21年做过一次

王学敏医生

那要看21年的检查结果。

王学敏医生

肾穿刺不一定每次都做。

王学敏医生

再找找肾脏病理结果吧。

王学敏医生

请问是膜性肾病吗?

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患者

我找到后怎么联系您王大夫

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患者

是的

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患者

是你说的

王学敏医生

如果他克莫司效果不好,建议住院应用利妥昔单抗治疗

王学敏医生

这个在家里用不了的,需要住院。

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患者

好的明天再去医院一趟

王学敏医生

或者选用环磷酰胺治疗。也需要住院的。

王学敏医生

这两年一直在用他克莫司吗?有没有规范用药?

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患者

好的像他这种一般需要住院多久,这次还需要做肾穿吗?他挺害怕的,这个平时吃药是是不是可控制。

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患者

是的断断续续吃,他嫌贵 我每次买5-6盒他偷偷减量

王学敏医生

不规范用药,那怎么能看出效果来 无论哪一种方案都要规范用药的,否则都不会有效果。并且还会出现治疗困难。

王学敏医生

如果上一次做肾穿刺活检了,这一次不一定要做,但是要规范用药。还要结合他目前的情况。每个人用药反应不一样,所以住院的时间也不好确定的。

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患者

好的

王学敏医生

好的

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患者

谢谢

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患者

下次再约您

王学敏医生

好的,不客气。有问题再联系。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王学敏 肾内科 主任医师
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