鼻窦炎2周了一开始是头疼鼻子疼咋办

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李如琴 咽喉科 副主任医师
安钢总医院
好评 5.0
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可开处方
从业31年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述鼻窦炎2周了,一开始是头疼鼻子疼,有黄涕,吃了点鼻渊通窍颗粒,头疼好转,但鼻子疼和黄涕还是有。网上找医生开了头孢呋辛酯,还吃了桉柠蒎,可能药物作用,吃了桉柠蒎后黄涕量增大,闭塞,不停擤鼻涕,就停了。鼻塞厉害的两天用了两次盐酸赛洛锉林,间隔12小时以上的,用完是通气,但觉得很干燥,第二次用完后睡觉起来鼻涕带血,不敢用了。这两天头孢一直用着,已经一周了,别的药都停了,鼻涕也少了,稀了,还有一点点黄,但鼻涕时不时带血,特别是睡觉起来吐出来的咽部的都是血,擤出来的好些,这两天鼻音也重。现在不知头孢还是否要继续吃,还有5天的量,最多能吃12天。另外不知道该怎么止血。现在上海疫情,不能就医,有点着急。(女,36岁)
分析及建议: 先不用担心,着急,考虑鼻炎或者鼻窦炎还没有完全恢复正常,鼻腔粘膜糜烂会涕中带血的,病情完全恢复正常,需要个过程,首先不要用力擤鼻涕,用力擤鼻涕不利于鼻腔粘膜糜烂愈合,不需要特别口服止血药物及止血处理,除非鼻出血量大,头孢呋辛酯继续口服三天,可以加上鼻渊通窍颗粒头孢呋辛酯再用三天就停了吧不能一直用抗生素,头孢呋辛酯也可以的,或者阿莫西林克拉维酸钾也行,鼻渊通窍颗粒继续口服,鼻渊通窍颗粒可以口服半个月左右,头孢再吃三天就停了吧,完全恢复需要个过程,不需要抗生素吃到症状完全消失。别焦虑,否则,不利于病情恢复。
咨询时间: 2022-04-04
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患者

鼻窦炎2周了,一开始是头疼鼻子疼,有黄涕,吃了点鼻渊通窍颗粒,头疼好转,但鼻子疼和黄涕还是有。网上找医生开了头孢呋辛酯,还吃了桉柠蒎,可能药物作用,吃了桉柠蒎后黄涕量增大,闭塞,不停擤鼻涕,就停了。鼻塞厉害的两天用了两次盐酸赛洛锉林,间隔12小时以上的,用完是通气,但觉得很干燥,第二次用完后睡觉起来鼻涕带血,不敢用了。这两天头孢一直用着,已经一周了,别的药都停了,鼻涕也少了,稀了,还有一点点黄,但鼻涕时不时带血,特别是睡觉起来吐出来的咽部的都是血,擤出来的好些,这两天鼻音也重。现在不知头孢还是否要继续吃,还有5天的量,最多能吃12天。另外不知道该怎么止血。现在上海疫情,不能就医,有点着急。(女,36岁)

李如琴医生

你好,我看下内容再回复你

李如琴医生

你好,先不用担心,着急,考虑鼻炎或者鼻窦炎还没有完全恢复正常,鼻腔粘膜糜烂会涕中带血的

李如琴医生

病情完全恢复正常,需要个过程

李如琴医生

首先不要用力擤鼻涕,用力擤鼻涕不利于鼻腔粘膜糜烂愈合

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患者

那医生我的头孢呋辛酯还要继续吃吗?

李如琴医生

不需要特别口服止血药物及止血处理,除非鼻出血量大

李如琴医生

头孢呋辛酯继续口服三天,可以加上鼻渊通窍颗粒

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患者

吃了5天时都不觉得有用,这两天开始鼻涕才稀了,加上今天还有5天的量,总共12天的,不知道能吃多久,需不需要换药?

李如琴医生

头孢呋辛酯再用三天就停了吧不能一直用抗生素

李如琴医生

头孢呋辛酯也可以的,或者阿莫西林克拉维酸钾也行

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患者

鼻渊通窍颗粒忘记说了,还吃的,

李如琴医生

鼻渊通窍颗粒继续口服

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患者

这个药以前效果很好的,这次好像也用处一般,可能也是疫情关系,各种工作生活都打乱了,人比较焦虑

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患者

如果3天头孢吃好还不好怎么办?鼻渊通窍颗粒最多可以吃几天?

李如琴医生

稍等,再处理病人

李如琴医生

鼻渊通窍颗粒可以口服半个月左右,头孢再吃三天就停了吧,完全恢复需要个过程,不需要抗生素吃到症状完全消失。

李如琴医生

别焦虑,否则,不利于病情恢复

李如琴医生

其实就是感冒引起的鼻炎或者鼻窦炎,鼻涕中带血与用力擤鼻涕,鼻腔炎症导致的鼻腔粘膜糜烂有关系,不用担心的

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患者

好的,谢谢医生,现在也是感觉鼻子里面有点隐隐的痛,是不是和鼻黏膜破损有关?

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患者

吃b2能促进修复吗

李如琴医生

鼻粘膜糜烂,不需要吃维生素b2的

李如琴医生

当然吃了,也没有什么坏处

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患者

那这个糜烂会自愈吗?我害怕和之前用了赛洛锉林有关,当时喷的时候可能按轻了,感觉不是喷雾状的,是一滴药水进入了,会不会浓度太高?

李如琴医生

糜烂能够自愈的

李如琴医生

与喷盐酸赛洛唑啉鼻喷剂关系不大的

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患者

好的,谢谢医生,那我继续吃这两个药。另外问下,以前鼻炎会用左氧氟沙星滴眼液鼻子,这个有效果吗?

李如琴医生

没效果

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患者

好的,那我还是多喝水,按时吃药吧,谢谢医生💝

李如琴医生

不客气

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患者

医生,再想问下,我目前鼻黏膜出血的情况下能用盐酸赛洛挫林喷鼻吗?

李如琴医生

可以用的,盐酸赛洛唑啉鼻喷剂有收缩血管止血的作用。

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患者

好的,谢谢。这个是按需使用吗?我看说是连续不能超过7天,我之前用过两次,已经停了两天了,怎么计算呢

李如琴医生

连续用别超过一周,每天不超过三次

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患者

好的,哪怕一天一次也不能连续7天对吧?

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患者

如果当中停了几天,可以重新计算吗?

李如琴医生

不是的,一天三次的话,不能连续喷七天

李如琴医生

中间停药的话,可以重新计算的

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患者

好的,非常感谢

李如琴医生

不客气!

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患者

医生好,家里的鼻渊通窍颗粒没多少了,网上买现在都运不进来。只有药店送,目前药店没有这个药,有个鼻窦炎口服液,可以代替吗?

李如琴医生

可以口服鼻窦炎口服液的

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患者

好的,另外上次还买了布地奈德喷鼻剂,但看说明是过敏性鼻炎的,就没用,这个对我这种适用吗?激素的话要用多久,停药有要求减量慢慢停吗?

李如琴医生

适用的,鼻用激素副作用很小,停药的时候不需要慢慢减的

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患者

好的,那需要用多久呢?

李如琴医生

可以喷半个月左右

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李如琴 咽喉科 副主任医师
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