甲状腺手术后心脏感觉不适怎么办

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齐殿春 甲状腺乳腺外科 主治医师
吉林省妇幼保健院
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长春市
问题描述:2022年8月甲状腺手术,切除半个甲状腺(其实当时误诊了,以为是甲癌,其实是炎症)。术后让一天吃两片优甲乐,一个月后复查,又改为了一天一片。但病人吃优甲乐就睡不着,体重快速减轻,2023年年初就停用优甲乐,吃中药调理。今年5月份心脏感觉不适,又恢复优甲乐,为两天半片。心脏有时突然跳动很快,但平复一会儿就好了(女,35岁)
分析及建议: 目前咨询主要想解决什么问题,看到了,这个结果还是有些甲减的,建议增加成每天半片,可以到神经内科看看,采用中药安神是可行的,心跳收到非常多因素影响,不一定是甲状腺的问题,你可以考虑到心内科做一个24小时动态心电,这样有助于查找原因,一个月复查,需要把它控制在正常范围内,稳定之后维持药量,定期复查。根据复查结果再看情况,应该是药物敏感,影响不大的,不用太担心,每个人对药物的敏感性都不一样。
咨询时间: 2023-10-14
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2022年8月甲状腺手术,切除半个甲状腺(其实当时误诊了,以为是甲癌,其实是炎症)。术后让一天吃两片优甲乐,一个月后复查,又改为了一天一片。但病人吃优甲乐就睡不着,体重快速减轻,2023年年初就停用优甲乐,吃中药调理。今年5月份心脏感觉不适,又恢复优甲乐,为两天半片。心脏有时突然跳动很快,但平复一会儿就好了(女,35岁)
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齐殿春医生

你好,目前咨询主要想解决什么问题呢

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第一张图是去年10月份复查时的情况,当时是一天两片。第二张和三张是今年5月份的图片,当时基本没吃药,靠中药调理第一张图是去年10月份复查时的情况,当时是一天两片。第二张和三张是今年5月份的图片,当时基本没吃药,靠中药调理

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今天又去查验,感觉是甲减,现在两天吃半片,根据现在的检验情况,应该调整什么计量

齐殿春医生

五月的检查之后,有没有再次检查甲功?

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这是今天的检查情况

齐殿春医生

好的看到了

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一吃优甲乐就睡不着,体重也会减轻,感觉有时心跳很快,但休息一下就恢复了

齐殿春医生

这个结果还是有些甲减的

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还需要加大优甲乐的计量是吧,需要调整为每天半片吗

齐殿春医生

是的,建议增加成每天半片

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患者

睡觉质量不好怎么办?需要吃什么药吗

齐殿春医生

可以到神经内科看看

齐殿春医生

采用中药安神是可行的

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就是说吃优甲乐可以同时吃中药调理睡眠,是吧

齐殿春医生

是的

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患者

甲减一般心脏会跳慢,为啥我有时感觉心跳特别快,有点像甲亢呢

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患者

是因为两天半片优甲乐,不均衡的原因吗

齐殿春医生

心跳收到非常多因素影响,不一定是甲状腺的问题

齐殿春医生

你可以考虑到心内科做一个24小时动态心电

齐殿春医生

这样有助于查找原因

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患者

好的,大概多久再去复查,看看调整以后的效果

齐殿春医生

一个月复查

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患者

一个月后复查,tsh减低,是要继续吃每天半片,直到降到正常值吗

齐殿春医生

嗯,需要把它控制在正常范围内

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正常范围稳定后再调整药剂量,是吧

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患者

这次检测胆红素三项指标都升高,跟吃优甲乐伤肝有关吗

齐殿春医生

稳定之后维持药量,定期复查。根据复查结果再看情况

齐殿春医生

这个没啥关系

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哦,知道了。想问一下,为啥我一吃优甲乐就会体重减轻呢,是对药物比较敏感,代谢太快的原因吗

齐殿春医生

应该是药物敏感

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患者

会对身体有啥影响吗?是不是可以理解为,我对优甲乐吸收太好了啊

齐殿春医生

影响不大的,不用太担心

齐殿春医生

每个人对药物的敏感性都不一样

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吃优甲乐,还是早上空腹,半个小时后吃饭吗

齐殿春医生

是的

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好的,谢谢您

齐殿春医生

不客气的

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患者

麻烦能帮忙开一点优甲乐吗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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