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患者
父亲今年58岁，最近三个月左右开始，右屁股和大腿根部坐着时酸胀，右脚和右腿偶尔疼，走路的时候症状减轻或者不疼。晚上睡觉经常凌晨4点左右痛醒。坐着的时候疼得厉害，行走或站立时基本无症状。请问大夫该如何治疗呀？（男，57岁）
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张西峰医生
你好！你提供的腰椎CT片子显示，腰34和45节段椎管狭窄，腰45椎间盘右侧突出，其他的情况不严重。根据你的症状描述，与椎间盘突出及椎管狭窄症状不符合，因为这两种病都是行走疼痛，休息缓解。另外你描述有夜间痛明显，这种情况要首先考虑骨肿瘤的可能，建议先拍个腰椎核磁片子看看具体突出情况，另外做个核素骨扫描除外有无骨肿瘤，明确以后再考虑治疗。
患者
那我现在是要先做个腰椎核磁和核素骨扫描是吧
患者
我爸这个腰椎管狭窄严重吗
张西峰医生
片子上看比较重，但是症状不像，所以建议进一步检查。
患者
那这个腰椎管狭窄需要手术吗？之前问的一个大夫说要立即手术的
张西峰医生
目前症状和片子不符合，建议先诊断清楚再说，因为手术的目的就是为了解除症状，现在没有明显的狭窄症状，手术的效果不好判断，不要着急手术。
患者
大夫，核磁的检查约的后天才能排上
患者
我爸说这个症状九几年和2011年左右都出现过，坐着酸胀，行走减轻
患者
后来都自己好了
患者
那个核素骨扫描医生说对身体有伤害是吗
张西峰医生
这个主要是为了排除肿瘤的可能，因为你说的症状以夜间痛明显，具体是否做你们自己决定吧。
患者
他说脚趾还有点麻
患者
晚上疼醒之后，活动后减轻
患者
主要是酸胀
张西峰医生
腰椎间盘突出或者狭窄，一般的表现都是休息缓解，活动加重。病人的症状正好相反。所以，这种情况需要到医院进一步检查明确到底是什么原因，不要轻易手术。因为手术结果有很大可能解决不了症状，你们能接受吗？
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