我咨询下我的高血糖
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你好我咨询下我的高血糖(男,42)
图片因隐私问题无法显示
患者
你好
患者
我今天去一大四做的检查
患者
我有高血压,高血脂,高尿酸
患者
一直服用降尿酸药物非布司他,氯沙坦,倍他乐克
患者
降血脂药物吃的是阿托伐他丁
患者
我今天做了颈动脉彩超
患者
图片因隐私问题无法显示
李广田医生
80%的尿酸自身生成的,20%的尿酸外界摄入导致,控制的外界摄入高嘌呤食物,如火锅浓汤,动物内脏,海鲜,豆制品,菠菜,菜花等,不喝酒及饮料,适度的多喝水,有利于尿酸的代谢。 血尿酸超过520的这种情况下,我们需要在饮食控制,适度饮水的基础上,可以考虑口服碳酸氢钠片及非布司他,有利于降低尿酸。
患者
好的
患者
我现在高血糖的问题还有肝功异常我想听听您的意见
患者
我有脂肪肝,我忘记说了
患者
172-85
李广田医生
您有三高了,当然现在也是血糖偏高,不能直接定糖尿病,但是年龄年轻,要注意不抽烟,不熬夜,控制好血压,血脂血糖,尤其其中的血脂,把低密度脂蛋白控制在1.8及以下为好,甘油三酯目前尚可,总胆固醇4.4以下为宜
患者
我现在吃的阿托伐他丁
患者
以前吃瑞舒伐,反应有点大
患者
胳膊酸疼
患者
木,肌酐激酶高
患者
是的
患者
好的
患者
好的
患者
我不喝酒
患者
没有乙肝也没有丙肝
患者
也没有
患者
有脂肪肝
患者
我刚才也想说是不是这个问题影响的
患者
我十月份生化检查生化来没问题
患者
肝功没问题
患者
没有胸闷
李广田医生
一方面是否有心脏供血不好,严重的是长时间的血管壁因为动脉硬化导致的,高血压高血脂以及高血糖又是动脉硬化的因素,以及啊,您的肌酸激酶高,但是单独的肌酸激酶偏高考虑一个是运动过多导致的升高,例如近几日大量运动后测的血出现的,一个是考虑降脂药导致的横纹肌溶解出现的肌肉痛
患者
谢谢
患者
有什么办法改善吗
患者
我明白
患者
哦哦
患者
好的
患者
水林佳可以继续吃吧
患者
明白,我的高血糖问题,需要用药吗
患者
没有消瘦,多尿这些
患者
口干有,嘴里有异味
患者
好,谢谢
李广田医生
吃饭的时候不喝水及喝汤,喝水或者喝汤后与其他食物在胃里形成了搅拌,导致食物稀烂,吸收快,血糖就容易升高。主食以米饭馒头为主,像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议,不是糖尿病啥也不能吃,是什么都能吃,什么都适量,为整体原则。米饭和馒头都不吃了还吃啥,对吧,不是糖尿病就得吃粗粮,粗粮是可以的,过去讲病人吃不饱粗粮升糖低,细粮二两,粗粮可以吃到三两,但是现在的玉米多数都是甜玉米,您看,吃了之后血糖不高吗,粗粮也不好吃啊,窝头里面含糖精和豆面,有口感就升糖,油饼烧饼里面油脂大,我们一天才让摄入两勺油,约为18克,您这一个烧饼油就多了吧,油多的不仅指大鱼大肉吧,还有什么,烧茄子,那油不多吗?带皮带馅的油也不少吧,有的是汤和水的,吃到胃里会使糖吸收的块,面条消化的快吸收也快的,血糖能不升高吗?连吃饭喝水也是一样,糖分在胃里吸收的块,所以饮食是重中之重,必须注意,还有面嘟嘟的都升糖,土豆地瓜粉条粉皮等,勾芡的。各种动物的皮,包括鸡皮,鱼皮,肉皮,皮冻等,菜花面嘟嘟的,升糖,还有香蕉,火龙果等也会升的快的啊
李广田医生
常常有患者问我,饮食需要注意什么,粥不吃了,米饭馒头都不敢吃了,只能吃粗粮了?我想先告诉朋友们的是,做什么事都要客观公正、与时俱进的进行分析,吃饭的时候不喝水及喝汤,喝水后食物在胃肠道如同喝粥一样,稀和烂的吸收的快,也就使血糖升的比较高了。主食以米饭馒头为主,像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议,为啥不建议呢?里面的好多食物油脂大或者有汤有水的吸收的快,吃过吃后血糖呼呼的往上升啊。我说完后该害怕了,这可怎么活啊,啥也不能吃了啊,好多人就有这样的感触,您想的不对,不是糖尿病啥也不能吃,是什么都能吃,什么都适量,为整体原则,吃的搭配好的话,血糖在控制很好的同时可以使您的食物也多样化,既有了吃的乐趣也有了口感,和正常人没什么区别。
李广田医生
话又说回来,米饭和馒头都不吃了还吃啥,对吧,不是糖尿病就得吃粗粮,粗粮是可以吃的,过去讲病人吃不饱吃粗粮,因为粗粮升糖低,细粮二两,粗粮可以吃到三两,但是现在的玉米多数都是甜玉米,您看,吃了之后血糖不高吗?不好吃的粗粮升的不高的话可以多吃点,但也不能为了填饱肚子就吃粗粮啊,错了啊,那样的话真成了您和疾病背道而驰了,没有达成一致啊,为了填饱肚子可以饭上不够菜上找啊,可以两餐之间加餐啊,是不是呢?所以很多问题需要您分析后的对待,需要进一步分析理解的,饮食是糖尿病的重中之重,但是也是很简单的,在于能否自我重视,自我理解,自我把握。
李广田医生
接着是适度运动,三餐后一小时都要运动,例如走路,可以时间强度固定,约五十分钟,走路时的最大心率不超过170-年龄,晨起空腹不要运动,因为可能导致低血糖,或者血糖反应性升高。三餐后运动有助于餐后血糖的下降。不要空腹运动,空腹的话,机体会动员组织升糖的,夜里的糖原都消耗了,也就容易低血糖,甚至运动后机体的反应性血糖升高,餐后立即运动也不好,血液跑到四肢骨骼肌里,胃肠道就不能有足够的血液帮助食物消化吸收了,长时间下去,胃肠就不好了,所以吃完饭的时候一定要休息最少半小时,再去运动。
患者
好
患者
嗯,收到
患者
估计也是我太胖了
患者
好的,这么晚感谢你的耐心解答,辛苦了
患者
172-85
患者
早点休息吧,你说的检查我去做下
患者
感谢
患者
我自己家有血糖仪,自己检测可以吗
患者
好的
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