意外早孕一直流血宫腔里面和卵巢里面都有包块咋办

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王敬华 妇科 副主任医师
太原市第九人民医院
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太原市
问题描述:就是我前段时间意外早孕,一直流血,然后做阴超检查宫腔里面和卵巢里面都有包块,过了一个多礼拜又去检查说流差不多了,里面都没东西了,就看Hcg 值了,这两天血又明显流的多的多,今天抽血检查数值居然又涨了(女,30岁)
分析及建议: 说明部分绒毛有活性。不能100%排除宫外孕。不全流产或者宫外孕都可能会这样。建议你做一次诊断性刮宫后,隔一天再看hcg的变化。也可能刮宫后进行性的下降了,问题就不大。可能是宫腔内的残留导致的。宫外孕不除外,但是几率不高。一般不是。毕竟化验数字只是略高。基本上是不全流产导致的。但是现在还是可能残留导致。葡萄胎或者绒癌hcg一般都是相对很高的,比如几十万或者几千。宫外孕不完全排除,这个刚刚讲的,但是几率不高。但是素质还是比较高的。不能把残留带出来,数字下降。但是数字还是比较高的。持续后还是要考虑先做诊断性刮宫。毕竟还是厚,所以建议刮宫。是可以住院的,一般是要刮宫,如果隔一天化验数字很低,相对就安全了。
咨询时间: 2024-01-30
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就是我前段时间意外早孕,一直流血,然后做阴超检查宫腔里面和卵巢里面都有包块,过了一个多礼拜又去检查说流差不多了,里面都没东西了,就看Hcg 值了,这两天血又明显流的多的多,今天抽血检查数值居然又涨了(女,30岁)
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王敬华医生

你好,说明部分绒毛有活性。

王敬华医生

化验数值是多少?

王敬华医生

这两个检查分别什么时间?

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第一张是第一张是1月12号,第二张是1月21号

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Hcg 值我是按顺序发给你得到

王敬华医生

好的

王敬华医生

还有100多。

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Hcg 值我是按顺序发给你的,最开始38.第二次321,第三次139.第四次132.第五次169

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对的

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最后一次月经12月5号

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我一月四号就开始流血,一直到现在

王敬华医生

不能100%排除宫外孕。

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除了流血身体没有任何不适

王敬华医生

是的,不全流产或者宫外孕都可能会这样。

王敬华医生

建议你做一次诊断性刮宫后,隔一天再看hcg的变化。

王敬华医生

也可能刮宫后进行性的下降了,问题就不大。

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这两天血流又多了很多

王敬华医生

可能是宫腔内的残留导致的。

王敬华医生

宫外孕不除外,但是几率不高。

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我这个会是绒毛膜癌吗

王敬华医生

一般不是。

王敬华医生

毕竟化验数字只是略高。

王敬华医生

基本上是不全流产导致的。

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患者

上次做b超说宫腔卵巢的包块都没有了,内膜也薄

王敬华医生

但是现在还是可能残留导致。

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朋友让我排查一下葡萄胎,宫外孕,绒癌

王敬华医生

葡萄胎或者绒癌的hcg一般都是相对很高的,比如几十万或者几千。

王敬华医生

宫外孕不完全排除,这个刚刚讲的,但是几率不高。

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患者

好的

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医生说我这个也有可能来月经了

王敬华医生

不能把残留带出来,数字下降。

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让我过两天再去复查Hcg 值和做b超

王敬华医生

是的,但是数字还是比较高的。

王敬华医生

持续后还是要考虑先做诊断性刮宫。

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好的,这个过程一直没个准确的说法,好焦虑

王敬华医生

是的,毕竟还是厚,所以建议刮宫。

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我这个情况是不是要住院用药的

王敬华医生

是可以住院的,一般是要刮宫,如果隔一天化验数字很低,相对就安全了

王敬华医生

目前有出血的情况,检查和治疗的同时,要注意卫生,注意休息,不能劳累,需要保暖,更不可以有性生活。

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好的,谢谢医生

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患者

明天再去复诊看看

王敬华医生

不客气的

王敬华医生

出血太多就随时去

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像我目前这个情况,这么多天了,而且这两天血也挺多,会不会自然流了

王敬华医生

是的,有的是流出去了,但是流出去了,一般马上就减少出血了。

王敬华医生

所以有的还是持续有问题。

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患者

我就应该刚开始就给我刮宫,一直让我等等等复查的

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患者

😢

王敬华医生

是的,主要考虑残留相关的可能。

王敬华医生

但是有一部分人等下去是能排出去的。

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患者

没有药可以辅助排吗

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就一直等

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也不知道啥时候好

王敬华医生

比如新生化颗粒,但是目前要先做一次检查。

王敬华医生

血太多,可能贫血,要随时刮宫。

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患者

好的,我大概心里有数了,明天再去医院做检查看看医生怎么说

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患者

感谢王医生

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患者

😘

王敬华医生

不客气的

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患者

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患者

王医生,又麻烦您啦

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帮我看一下

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刚刚拿的报告

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Hcg值报告还没出来

王敬华医生

王敬华医生

小的子宫肌瘤是不影响的

王敬华医生

内膜很薄

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患者

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刚刚出来的Hcg值报告

王敬华医生

所以可能是残留,刚刚排出去了

王敬华医生

所以hcg还高,一般是会进行性下降的

王敬华医生

现在出血少了是吗?

王敬华医生

隔天再看hcg变化,一般其他疾病的几率不高,毕竟这个数字也不是太高

王敬华医生

如果身高就可能有问题,滋养叶细胞疾病

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今天出血比前几天少了

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滋养叶细胞就是绒癌吧

王敬华医生

也可能是葡萄胎

王敬华医生

一般不至于的,可能是残留影响

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患者

像我目前这个情况还是等还是用药或者刮宫好啊

王敬华医生

可以等待

王敬华医生

隔天复查

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患者

上次下降又上升了,这次看才下降5

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患者

😭

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流了这么多血才下降5

王敬华医生

他本来就有的会波动,如果残留持续存在,有时候产生有时候下降

王敬华医生

有时候会上升

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医生说住院,先给我整刮一下

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说我宫外孕的可能大

王敬华医生

也可以的

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先整刮看看,再看hcg 值,不行再保守治疗

王敬华医生

可以的,只要隔一天还是明显下降的,问题就不大了

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患者

刮宫会给我做病理检测吗

王敬华医生

是的,有东西出来肯定是常规化验,看有没有绒毛

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患者

是不是如果刮宫隔一天数值下降很多,我就不用住院太久啊

王敬华医生

是的

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不好意思哈,医生,打扰你这么久,最后一个问题哈,我这个情况能等到年后再住院做吗?还是尽快做了

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患者

我这应该不会再自然流了吧

王敬华医生

那你隔一天化验一个也行,腹痛急诊

王敬华医生

目前有出血,腹痛,或者妇科其他异常的情况,检查和治疗的同时,要注意卫生,注意休息,不能劳累,需要保暖,更不可以有性生活。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王敬华 妇科 副主任医师
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