我妈妈57岁了，有高血压冠心病，目...
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患者
我妈妈57岁了，有高血压冠心病，目前喝富马酸比索片和氨氯地平片，血压还保持在150/92（女，58岁）
请问可以优化一下药物吗？农村人负担不起。
图片因隐私问题无法显示
涂俊桃医生
到底是吃氨氯地平片还是氨氯地平贝那普利片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
目前吃的这个和富马酸
涂俊桃医生
是有胃病吗，怎么吃吲哚布芬而不是阿司匹林
患者
吃了5天了，血压在150/92左右
患者
没有胃病
涂俊桃医生
原来没有吃降压药吗？
患者
那个医生开的药，太贵了啊
患者
一直在吃降压药，吃了很多年了。医生说以前的不能吃了，然后开的这个药
涂俊桃医生
以前吃什么？
患者
请问应该吃什么药？怎么吃了？
患者
我不知道，吃了好几种
患者
好像还吃过什么菊花。。。什么的
患者
请问现在应该怎么吃药。那个吲哚布芬片需要长期吃吗？
涂俊桃医生
富马酸比索洛尔可以吃一天片5mg，如果是刚换的降压药可以继续吃1-2周再观察血压，不行的话可以改成氨氯地平片贝那普利片II（10:5mg）的，其中氨氯地平的剂量要大一倍，若吃一段时间还不行，就不能吃复合片剂，要拆开来加量了
涂俊桃医生
一般冠心病确诊如果没有禁忌症是首选吃阿司匹林的，一个月15块钱就够了
患者
好的谢谢啊
患者
非常感谢
涂俊桃医生
冠心病如何确诊的，做了造影吗
患者
没有
患者
核磁共振
患者
还有什么
患者
报告都传上来了
涂俊桃医生
磁共振哪能诊断冠心病
患者
我也不懂
患者
那医生，需要长期吃那个阿司匹林吗
涂俊桃医生
如果没有胃病，或者其他禁忌症，可以把吲哚布芬改成阿司匹林，一天一片100mg，长期吃
涂俊桃医生
可以做个冠脉CTA初步了解下冠脉情况
患者
好的
患者
阿托伐汀需要长期吗
患者
那就是目前吃氨氯地平普利片和富马酸，阿斯品林，阿托伐他汀钙片
患者
长期喝吗？
涂俊桃医生
慢性病的药物一般都是长期吃，要不然也不叫慢性病了
患者
好的谢谢
涂俊桃医生
有胸闷胸痛也可以继续吃银杏叶滴丸
患者
不痛
患者
医生说以后喝氨氯地平普利片 富马酸 阿托伐汀片
患者
长期喝就可以了
患者
那还需要加上阿斯品林吗？长期喝
患者
因为农村这些药不好买，而且负担不起啊，太贵了
涂俊桃医生
阿司匹林不贵，之前没让长期吃吲哚布芬吗
患者
那个阿斯品林能不能不吃？
患者
就开了两盒吲哚布芬片，根本吃不起啊
涂俊桃医生
两个吃一种就可以
患者
到底应该怎么吃了，长期吃什么药了？可以告诉我吗？农村的实在负担不起
患者
一直长期吃吗？然后这个降血压的这两种吃多久疗效了？
患者
目前感觉这个血压控制不太好，需要怎么吃了？
患者
这个降血压的药饭前吃还是饭后吃了？
患者
目前血压控制不好的话，是不是这个氨氯地平普利片加大剂量？
涂俊桃医生
阿司匹林每天一片，阿托伐他汀每天一片，比索洛尔每天一片，氨氯地平贝那普利片每天一片，所有药都要长期吃。如果两周后血压仍
涂俊桃医生
高于140/90mmhg，改为口服氨氯地平贝那普利II剂型的（10:5mg）每天一片，或分开吃苯磺酸氨氯地平片5mg每日，贝那普利片10mg每日
涂俊桃医生
若再过两周血压仍不达标，氨氯地平片可改为每次5mg，一天两次
涂俊桃医生
清楚了吗
涂俊桃医生
饭前吃药
患者
好的，清楚了，非常感谢
患者
吃什么牌子的药了，能给开吗
患者
能给开氨氯地平和贝那普利片吗
患者
你好，可以开药吗？
患者
可以开这个药吗
患者
氨氯地平和贝那普利片我不知道买哪个牌子，那个厂家的
患者
还有那个阿司匹林哪个牌子和厂家的？
患者
都给开一下呗
患者
医生，可以回答一下吗？
涂俊桃医生
不好意思，昨晚夜班刚刚在睡觉
涂俊桃医生
如果要开品牌的话，阿司匹林肯定是拜耳公司的，阿托伐他汀商品名立普妥的好
患者
氨氯地平和贝那普利片我不知道买哪个牌子，那个厂家的
患者
这个可以推荐吗
患者
这也
患者
氨氯地平贝那普利II剂型是那种了？
涂俊桃医生
只要有效成分一致，选择国家一致性评价通过的药物，价格会便宜很多
患者
非常非常感谢您
涂俊桃医生
我通过平台开的话就只有一个牌子的
患者
我不知道买那种
患者
那你推荐一下就好
患者
我自己去找，感谢您。
患者
效果好的，价格便宜点的有吗
患者
氨氯地平和贝那普利片我不知道买哪个牌子，那个厂家的，氨氯地平贝那普利II剂型是那种了？
患者
就这三种药
患者
我提前买好，帮我推荐下，买哪个牌子和厂家的
涂俊桃医生
比索洛尔平台没有，医院常用的是“康析”
患者
好的
涂俊桃医生
不用照处方买，只是给你看下价格参考
患者
这个上面我看不到型号和厂家啊
患者
谢谢你了，非常感谢您
涂俊桃医生
阿司匹林选拜耳，阿托伐他汀选立普妥或阿乐，氨氯地平贝那普利选成都地奥，比索洛尔选康析。但你那个地方买药不方便，可能并没有选择的机会，同样成分名的药品可以替代使用
患者
好的，非常感谢
患者
国庆节快乐
涂俊桃医生
👌😁
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