发高烧乳腺会长包块怎么回事

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陈卓 甲状腺乳腺外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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郑州市
问题描述:发高烧乳腺会长包块,今天来例假包块小点了(女,28岁)
分析及建议: 这个还是怀疑乳腺炎根据有乳头内陷这种情况还有彩超报告,这个需要手术的这种方法最多能起到诊断作用治疗效果没有那么理想,需要把炎症部分切除可能需要二次手术矫正乳头内陷,可以缓解症状但是不能根治很容易反复,怀疑是检查表现是确诊需要病理诊断,局部炎症控制不好的情况下会出现全身症状比如发热,最高多少度,不建议保守治疗这个炎症本身不是细菌感染引起的有时候抗生素效果不好激素长期使用又会有不良反应,如果时间长了会形成脓肿皮肤出现红肿破溃,这种病看起来会比较麻烦就是容易复发术后需要服用一段时间甲氨喋呤就是为了复发。
咨询时间: 2022-01-06
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发高烧乳腺会长包块,今天来例假包块小点了(女,28岁)

陈卓医生

你好 有没有红肿 或者其他症状吗?

陈卓医生

有没有做过彩超这种检查?

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做过

陈卓医生

能发过来看看吗

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发病前先发高烧,高烧一过,乳腺上就起包块

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陈卓医生

有没有乳头内陷?

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之前长的那个包块,有点摸不到了

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现在左乳腺上方前天又起了一个疙瘩

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原来在山东灌药的

陈卓医生

这个还是怀疑乳腺炎 根据有乳头内陷这种情况还有彩超报告

陈卓医生

怎么灌药的?往哪里灌

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从乳头灌得

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陈卓医生

这个需要手术的 这种方法最多能起到诊断作用 治疗效果没有那么理想

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陈卓医生

需要把炎症部分切除 可能需要二次手术矫正乳头内陷

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今天来了例假,之前的那个疙瘩几乎摸不到了

陈卓医生

可以缓解症状 但是不能根治 很容易反复

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这个是浆细胞乳腺炎吗

陈卓医生

怀疑是 检查表现是 确诊需要病理诊断

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为什么总是高烧呢

陈卓医生

局部炎症控制不好的情况下会出现全身症状 比如发热

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吃布洛芬不太管用

陈卓医生

最高多少度

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能不能保守治疗,这次高烧最高39度

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患者

打的头孢曲松钠,和地塞米松

陈卓医生

不建议保守治疗 这个炎症本身不是细菌感染引起的 有时候抗生素效果不好 激素长期使用又会有不良反应

陈卓医生

如果时间长了会形成脓肿 皮肤出现红肿 破溃

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患者

我也查了,但医生说的不一样,有的希望保守,有的希望手术,但又说手术又容易复发

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现在弄的很焦虑

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患者

为什么之前的包块下去了,这是不是好转反应

陈卓医生

这种病看起来会比较麻烦 就是容易复发 术后需要服用一段时间甲氨喋呤 就是为了复发

陈卓医生

用激素或者抗生素会使它下去 但不能根治 这也是为什么会再起来

陈卓医生

激素有效但不能长期用 副作用比较大

陈卓医生

所以我们临床不用激素 因为一停就病情反复

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患者

这几天并没有灌药,自己消得,会不会和来例假有关系

陈卓医生

我看前天做的彩超 里面还有脓 跟例假关系不大

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就是前天发高烧新长了一个包块,但是今天之前包块摸不到了,上面的的那个包块也小了

陈卓医生

现在还烧吗?

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不烧了

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患者

今天上午还烧呢,输得液

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患者

上面的那个新包块也小点了

陈卓医生

自然病程是这样的:先是有明显的炎症反应,乳房上会有肿块,全身症状会出现发热,用药之后或者自身免疫能力比较强会让炎症局限,炎症部分出现坏死,形成脓肿,这个时候肿块会小一些,软一些,但是脓肿很难吸收,慢慢要自己流出来,时间长了皮肤上会有红斑,甚至破溃。

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来例假的时候能做手术吗?

陈卓医生

可以等例假过去再做

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患者

江苏附近有没有做这方面手术比较好的

陈卓医生

这个我还不了解 大部分三甲医院都是可以的

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患者

我在海安,他们去年一共做了一例不到一个月还复发了

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患者

心里很没底

陈卓医生

这个保守治疗效果不好 还是到上级医院看看吧

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患者

很多医生就没有见过这种病,我们在山东挂的专家号都没看出来

陈卓医生

好吧……

陈卓医生

有机会可以来郑州看看

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郑州这样的病例多不多

陈卓医生

很多的

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患者

好的,本身想回郑州看的,但是冷不丁发高烧

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我老家是西平的,我媳妇是海安的

陈卓医生

嗯 最近疫情看病不方便了

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患者

有没有外用药可以推荐吗,可以热敷吗?

陈卓医生

外敷没用的 一旦形成脓肿 这些保守治疗效果都不好 有些病人用了中药外敷 最后手术切开里面还是脓肿

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患者

哦,买了一个热敷袋,天天热敷,过俩天去医院看看,现在体温还不太稳定

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患者

明天要不要在做一个B超看看

陈卓医生

如果摸着有变化了再做吧

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患者

上次做包块都在,今天一个消失了,一个小了

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患者

对了,她四天前用过糜蛋白酶,现在用青霉素没有影响吧

陈卓医生

如果出现红肿 或者波动感 可以做一个彩超看看

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都说这个病青霉素效果比头孢好

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好的

陈卓医生

这两种都可以 但是抗生素效果比较有限 毕竟这个病本身不是细菌感染引起的

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好的谢谢您了

陈卓医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

好的,谢谢您

陈卓医生

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