59天新生儿黄疸9.42天的时候10点多怎么办

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万子文 新生儿科 主治医师
南昌市人民医院
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南昌市
问题描述:59天新生儿,去打疫苗测黄疸9.42天的时候10点多。期间自己在家照蓝光,一照皮肤就变白,停了以后就变黄。期间也测过血值,大夫说回家照蓝光也行。但是现在还是有些黄,会不会是母乳性黄疸(女,1个月)
分析及建议: 照一个小时,后面肯定会反弹。血里面的黄疸没那么容易下来,反弹后要再照的,需要反复几次,才能把血里面的黄疸降下来,急着打疫苗的话就再照,不急的话可以等他自己慢慢退,这个程度的黄疸对健康没影响,病理性肯定是病理性,超过14天没有退的黄疸都是病理性黄疸。目前看母乳性黄疸的可能性最大,不过建议去医院复查一下肝功能,看看血里面黄疸现在有多少,照几个小时停几个小时,一直到在不照蓝光的情况下黄疸不超过6,黄疸超过15才需要停母乳,管用,效果比蓝光差点,严格来说,现在就该去医院,本来母乳性黄疸在一个月左右也该退了,要查肝功能更准。
咨询时间: 2022-12-05
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59天新生儿,去打疫苗测黄疸9.42天的时候10点多。期间自己在家照蓝光,一照皮肤就变白,停了以后就变黄。期间也测过血值,大夫说回家照蓝光也行。但是现在还是有些黄,会不会是母乳性黄疸(女,1个月)
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万子文医生

你好,宝宝是纯母乳喂养吗?

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是的,纯母乳

万子文医生

除了黄疸,没有其他症状吧?

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没有,吃的挺好,大便金黄有奶瓣

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体重10.6

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出生6.8

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39+1剖腹产

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我自己在家给她照蓝光照一个小时,第二天她就会变白,可是我停了蓝光灯,过几天她就又变黄了

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患者

我们这个血值,是42天复查的时候的值

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后来没再测过血

万子文医生

照一个小时,后面肯定会反弹啊。血里面的黄疸没那么容易下来

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之前照的久,一天三四个小时照了五天

万子文医生

反弹后要再照的,需要反复几次,才能把血里面的黄疸降下来

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那我现在就是继续给她照蓝光吗

万子文医生

急着打疫苗的话就再照,不急的话可以等他自己慢慢退

万子文医生

这个程度的黄疸对健康没影响

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那我们这个可以排除是病理性的黄疸吧?对健康没有影响吧?

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有没有可能是母乳性的黄疸

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最晚大概多久可以退黄啊

万子文医生

病理性肯定是病理性,超过14天没有退的黄疸都是病理性黄疸。目前看母乳性黄疸的可能性最大

万子文医生

不过建议去医院复查一下肝功能,看看血里面黄疸现在有多少

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我们这边疫情现在去医院不太方便。我自己在家给她照的话,一天照多久,大概照几天呢?还是照几天停几天,再照几天这样反复照几次呢

万子文医生

照几个小时停几个小时,一直到在不照蓝光的情况下黄疸不超过6

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那如果她是母乳性的黄疸,一直吃着母乳能降到六吗?

万子文医生

可以啊,退的慢点而已。黄疸超过15才需要停母乳

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那隔着玻璃晒太阳管用吗

万子文医生

管用,效果比蓝光差点

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要是不干预最晚多久可以退黄啊,或者说几个月还黄疸高就得去医院治疗了

万子文医生

严格来说,现在就该去医院

万子文医生

本来母乳性黄疸在一个月左右也该退了

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我们四十二天的时候去复查,新生儿科说可以吃点药,后来说家里有灯,叫我们回来照灯。前几天去打疫苗测说9。找新生儿科大夫说这个月龄测的值已经不准了

万子文医生

要查肝功能更准

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如果我去查血,胆红素是多少就没事就上面标的这个20吗

万子文医生

不是,总胆红素在102.6以下就说明黄疸在6以下

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我们42天复查的时候总胆红素92.3呀

万子文医生

那时候相当于黄疸是5.4。后面打了疫苗吗?

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当时在体检部用仪器测12。新生儿科测是10。然后新生儿科大夫给我们开单子化验的血。出来结果就是92.3。要我们回家照的灯。照了五天以后,又过了几天我们去防疫站打疫苗测的说是9。但是也给我们打了疫苗了

万子文医生

打了疫苗就行。测皮肤的黄疸不如肝功能准。受宝宝本身肤色的影响大。这几天再去复查一下肝功能,如果总胆红素比之前低,就不用管它了

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患者

那这期间我还照蓝光吗?

万子文医生

可以不照

万子文医生

早点去复查

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我现在一给她照灯她就比之前白,是不是说明她还是有黄疸啊

万子文医生

是的,有还是有点的。

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如果黄疸完全好了,她应该是我照灯以后的肤色才是正常的是吗?

万子文医生

我们是黄种人,一般情况下没那么白

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患者

哦哦我以为照完灯的颜色是她本来的肤色呢

万子文医生

正常就是跟我们成人差不多的肤色

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总胆红素在102以下就是黄疸值在久以后下。我们之前是92,为什么还要去复查血呢?是怕升高吗?

万子文医生

是啊,也怕出现胆汁淤积

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胆汁淤积不是大便是灰白的吗

万子文医生

那是胆道闭锁。胆汁淤积轻症的除了影响肤色外,其他没什么表现,严重的会影响消化功能

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患者

胆汁淤积在血象可以表现是吗

万子文医生

肝功能

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我们就去查个血就可以了吗

万子文医生

是的

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好的

万子文医生

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万子文 新生儿科 主治医师
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