36天前做了疝气手术巧克力囊肿剥除术右侧有疝气咋办

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聂泓宇 普外科 副主任医师
重庆松山医院
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重庆市
问题描述:医生您好!我36天前做了疝气手术+巧克力囊肿剥除术。术前诊断疝气左侧,囊肿也在左侧。腹腔镜术中发现右侧也有疝气,然后就一起做了。现在出院一个月了,怎么总感觉左侧不太舒服呢?右侧没有感觉(女,27岁)
分析及建议: 可以做个彩超先看看,主要是了解有无积液,如果没有积液就没关系,术后有时候就是这样,因为补片本身就是异物,腹股沟术区彩超,你是做的腹腔镜吧,里面补片的固定,那先去做个彩超嘛,CT也可以,看下补片周围有无积液,没有的话就不担心,肯定会缓解的,右侧是隐匿性,这个手术记录欠规范,补片可以不用固定的,我做保留子宫圆韧带,隐匿性只有术中能发现,她应该在手术记录里面体现出来,你这个不用担心,只要不痛,皮肤无红肿,彩超没有积液就是正常现象,那倒没必要,做你这种TAPP,我都给病人选3-4千的补片,没生育可以用生物补片,用好点的,生育了的话就没必要,没生育可以。
咨询时间: 2021-04-03
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医生您好!我36天前做了疝气手术+巧克力囊肿剥除术。术前诊断疝气左侧,囊肿也在左侧。腹腔镜术中发现右侧也有疝气,然后就一起做了。现在出院一个月了,怎么总感觉左侧不太舒服呢?右侧没有感觉(女,27岁)

聂泓宇医生

是怎么不舒服呢?术后有随访吗

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患者

怎么形容呢 就是偶尔感觉有点异物感,不是很明显。术后两周去拆过线

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患者

当时引流管也在左侧,但两侧都放补片了,右侧就没有任何感觉

聂泓宇医生

可以做个彩超先看看

聂泓宇医生

主要是了解有无积液

聂泓宇医生

如果没有积液就没关系

聂泓宇医生

疝术后有时候就是这样,因为补片本身就是异物

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患者

腹部彩超吗?术前的彩超有盆腔积液

聂泓宇医生

不是

聂泓宇医生

腹股沟术区彩超

聂泓宇医生

你是做的腹腔镜吧

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患者

对的

聂泓宇医生

用的胶水固定还是没固定又或者是钉枪固定

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患者

您说的是腹腔镜伤口吗?

聂泓宇医生

里面补片的固定

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患者

这个我不知道🤷‍♀️

聂泓宇医生

那先去做个彩超嘛

聂泓宇医生

CT也可以

聂泓宇医生

看下补片周围有无积液,没有的话就不担心,肯定会缓解的

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患者

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这个能看出来吗您问的补片固定

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患者

补片有没有大小,左侧当时是站立走路会掉下来,右侧无任何症状。左侧的补片是否和右侧一样?

聂泓宇医生

能看出来

聂泓宇医生

没固定

聂泓宇医生

右侧是隐匿性疝

聂泓宇医生

这个手术记录欠规范

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患者

没固定会怎样呢😱

聂泓宇医生

没描素先做的哪一侧,也看不出来是不是做的双侧

聂泓宇医生

补片可以不用固定的

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患者

用了两个补片,术中才发现另一侧,就问了家人意见,家人说一起做

聂泓宇医生

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聂泓宇医生

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聂泓宇医生

我做保留子宫圆韧带

聂泓宇医生

隐匿性疝只有术中能发现

聂泓宇医生

她应该在手术记录里面体现出来

聂泓宇医生

你这个不用担心,只要不痛,皮肤无红肿,彩超没有积液就是正常现象

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患者

用的是进口补片 一个补片就一万多

聂泓宇医生

那倒没必要

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患者

是不是因为左侧做的巧囊手术影响

聂泓宇医生

有可能

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患者

我还没生育,想着用个好一些的补片

聂泓宇医生

做你这种TAPP我都给病人选3-4千的补片

聂泓宇医生

没生育可以用生物补片用好点的

聂泓宇医生

生育了的话就没必要

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患者

也有4千的 是我自己执意要用贵的😭

聂泓宇医生

没生育可以

聂泓宇医生

手术步骤和规范化操作从手术记录看都没问题

聂泓宇医生

所以不担心

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患者

好的 我目前还没有上班 应该可以上班了吧?我做空中乘务员

聂泓宇医生

唯一一点就是他记录得不是很好,应该详细描素疝从什么地方疝出的,发现右侧有隐匿疝,然后先做的哪一侧,补片用的具体型号,最后做的哪一侧

聂泓宇医生

可以了

聂泓宇医生

我做了好几个空姐

聂泓宇医生

都术后一周就上班了

聂泓宇医生

现在有两个空姐家里人生病都找我

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患者

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聂泓宇医生

术后第二天就出院

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患者

补片在这里

聂泓宇医生

就是用的生物补片

聂泓宇医生

未生育的选择这个没错

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患者

好的医生谢谢

聂泓宇医生

不谢,不要有心理负担哦

聂泓宇医生

祝你天天好心情

聂泓宇医生

你伤口明显不

聂泓宇医生

我们现在有针孔腹腔镜,就镜子用一个1cm伤口,其余两个孔用0.3cm

聂泓宇医生

术后伤口不缝合,手术完了就一个针眼,完全看不出来做了手术的

聂泓宇医生

主要是针对爱美的女性

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患者

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患者

我本来觉得还好,听完您说的这个好像挺明显的。这是比较小的一个伤口😭

聂泓宇医生

这是0.5点

聂泓宇医生

0.5的

聂泓宇医生

美女我都要0.3,男的我就用0.5,哈哈

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患者

我们这可能没有吧,可能只有这一种😭

聂泓宇医生

没事儿,你这个也不是很大

聂泓宇医生

只是皮缘对合差一点

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患者

这是比较小的 肚脐位置很大😭

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患者

谢谢您了 大中午的 这么有耐心 是一个好医生👍

聂泓宇医生

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聂泓宇医生

术前

聂泓宇医生

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聂泓宇医生

术后

聂泓宇医生

这是我做的

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患者

基本看不出来啊👍👍

聂泓宇医生

肚脐1cm还是看得出来点

聂泓宇医生

但是好完后就完全看不出来

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患者

😭😭😭补片会裁剪吗医生 还是不管疝大小都一样的补片

聂泓宇医生

选择合适的话就不会裁剪,要根据病人情况看

聂泓宇医生

这个没有固定的,有时候可能会裁剪一下,有时候不需要

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患者

好的知道啦💝

聂泓宇医生

给你发图片这个阿姨,59岁了,本来我都不想给她做针孔隐疤痕的,因为花时间,但是老阿姨也爱美😁

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患者

针孔的这个比普通的操作流程是不是麻烦一点?我们医院不知道是没有还是没选择

聂泓宇医生

麻烦些,操作更考研医生技术些,时间起码要比普通的多半小时

聂泓宇医生

因为器械太细了,要软一些,操作就很困难,如果技术不熟练很容易造成损伤,一般的医生都不愿意做

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患者

我们老主任医生可能嫌麻烦,看您还比较年轻。有耐心又有责任心👍

聂泓宇医生

主要是根据病人条件,年轻女娃儿爱美,没结婚没耍朋友的尽量做,老年人男孩子多个疤痕还有性格些😁

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患者

哈哈哈您好有趣 在您那边的病人应该能快乐治疗 遗憾不在重庆😊

聂泓宇医生

每个病人都可以成为朋友

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患者

非常感谢您!牺牲午休时间,也希望跟您成为朋友

聂泓宇医生

👌

聂泓宇医生

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聂泓宇 普外科 副主任医师
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