问题详情

患者

刘建盛医生

患者女，28岁。反复发作性四肢抽搐20余年，一般在夜间发作，16年开始拉莫三嗪50mg bid，左乙拉西坦500 mg bid，控制效果可，2年左右发一次。6月余前因准备妊娠开始逐步减少左乙拉西坦，3月余前撤掉左乙拉西坦，将拉莫三嗪加量至100 mg bid，今日再次出现癫痫发作。

刘建盛医生

诊疗建议，1.建议家园左乙拉西坦，250毫克，一天两次

刘建盛医生

2，尽量避免癫痫诱发因素。避免饮用酒精，碳酸饮料及咖啡。避免熬夜。感冒时避免使用复方药剂。

刘建盛医生

3，根据患者临床表现，考虑额叶癫痫不能排除。有条件建议进一步完善，包括，MRS，PET，SPECT，甚至颅内电生理记录寻找致痫灶。

刘建盛医生

4，左乙拉西坦加上去以后，监测癫痫发作频率，并注意头晕，恶心，情绪异常等表现。后续可酌情减少拉莫三嗪剂量。