尿检显示一切正常都是阴性怎么回事
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患者
我上个月31号做过一次尿检显示一切正常，都是阴性，这个月1号做的时候就查出尿蛋白3+，上皮细胞多了其他一切正常,3号复查尿蛋白一个+但是是弱阳性，还有一个隐血+,医生给我开了血尿颗粒，然后7号再去复查又变成了尿蛋白3+，但是其他都没有问题也没有白细胞红细胞增多隐血什么的，也没有上皮细胞了。一定是肾炎吗我好慌我才18岁 还有就算是肾病会发的这么快吗？我去年做的体检也没有问题，上个月血常规也是正常的（女，17岁）
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王春丽医生
您好，很高兴为您提供健康咨询
王春丽医生
稍等，我先仔细看下您的病情描述。
王春丽医生
这期间 有没有解小便不舒服的感觉，比方老想小便，但每次尿量很少，憋不住尿，尿道灼热、刺痛感觉？
患者
没有 我自己是没有任何不适的 医生也说我看起来很精神脸色也很好
王春丽医生
哦，近期有没有感冒、发烧、腰疼、眼睛或者小腿浮肿？
王春丽医生
血压量过吗？是否正常？
患者
没有感冒发烧，也没有浮肿除了早上刚起来那几分钟。血压是正常的，除了最近有点累好像有点心率不齐
王春丽医生
哦，查过泌尿系B超吗？这几天有无剧烈运动？或者吃较多鱼、蛋、肉、奶等食物？
患者
没查过。第二次验尿的前一晚吃了植物蛋白粉。肉和奶经常吃基本每天都有
王春丽医生
第二次验尿 是什么时候？
患者
1号，第一次是上个月31号
王春丽医生
您这次查的尿常规主要是 尿蛋白3+。
王春丽医生
为什么要吃植物蛋白粉呢？这些天有无剧烈运动？
患者
因为我爸生病住院了我在医院照顾他，家里人怕我在医院吃不好想让我补充营养
王春丽医生
哦 这些天没有剧烈运动吧？
患者
没有，就是在医院办手续什么的走动
王春丽医生
哦 这几天有没有休息好？
王春丽医生
确实 7.31查的尿常规 基本正常。
患者
在医院休息的一般般
患者
我也觉得很奇怪很慌，毕竟我还小
患者
刚量了下体温36.5
王春丽医生
噢 您之前出现过一次尿隐血，当时的化验在吗？发我看下
患者
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王春丽医生
这次的尿常规尿蛋白又是弱阳性、隐血虽然1+，但镜检红细胞正常。
王春丽医生
期间 您并没有特殊药物治疗尿蛋白，但尿蛋白波动较大。
患者
这次结果出来以后医生说我可能尿路感染然后给我来了血尿胶囊，吃了之后后来的一次尿检就没有隐血了
王春丽医生
建议您完善一下泌尿系B超，除外有无尿路结石。
患者
我上个月做过一次腹部b超，也没有什么问题。腹部b超和泌尿b超是不一样的吗
王春丽医生
腹部B超 只包括肝脏、胆囊、胰、脾、肾脏。
王春丽医生
泌尿系B超 包括 肾脏、输尿管、膀胱、尿道。
患者
好的，我需要去做个血常规检查肾脏功能吗
患者
依您看我现在蛋白尿大概是什么问题呢
王春丽医生
另外 您回忆一下 这几次留尿标本 前有无区别（比方久站或者活动的时间）？
患者
除了第一次是在厕所直接留的尿，其他几次都是走一段路然后坐电梯下楼梯到检验站去留
王春丽医生
第一次留尿 也是留的晨尿吗？相当于 晨起到留尿之间活动很少，对吗？
患者
最近这一次不是晨尿，尿液比较少，留尿前坐了一会想平静一下心情但是心跳特别快很紧张，后来没平静下来没办法就直接进去了
患者
对 起床之后直接留的尿
王春丽医生
好的，凭我的经验，觉得您不像肾炎。
患者
其他都是刷牙洗脸之后步行过去的因为除了第一次的尿管有盖子其他的都没有盖子只能现场留
王春丽医生
但是 还是要慎重一点。
王春丽医生
所以，建议您完善一个泌尿系B超，血常规、肾功能、白蛋白、血脂。
王春丽医生
另外 复查一次尿常规，留晨尿，起床之后尽快留尿（避免久站、活动）
患者
谢谢您，我真的很紧张听您这样说心里好受多了
王春丽医生
您的情况，比较像体位性的蛋白尿。
王春丽医生
这种 多见于青春发育期。
王春丽医生
复查尿常规前两天内不要大量吃鱼、蛋、奶、肉、蛋白粉等食物，留标本的时候取清洁中段尿（解出的小便前面段不要，接中间的）。
王春丽医生
记住：这次复查尿常规，留晨尿，起床之后尽快留尿（避免久站、活动），跟第一次留尿差不多，不要像后面几次活动后、行走后再留尿。
患者
好的，我明天先去做个血常规。肾功能检查是怎么挂号呢
王春丽医生
都可以挂肾内科的。
患者
好的，还有我乳腺结节在吃药，现在这个情况药要停了吗
王春丽医生
具体吃的哪些药呢？
患者
乳康颗粒 什么成分等我回家才能拍给您
王春丽医生
噢 这个可以吃的。
患者
好的
王春丽医生
嗯，您若后面结果出来了，有疑问，再咨询我便是。
患者
嗯，打算明天去做检查。我就是很紧张，心里平静不下来
王春丽医生
不好意思，刚在忙着处理病人。
王春丽医生
我能理解您的心情，别给自己太大压力了，很有可能没有什么事儿的。
患者
我今天做了一个肾内科的尿检
患者
红细胞白细胞上皮细胞和细菌都超标了 但是没有蛋白质了
患者
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患者
我最近在排卵期，有时会出血，今天接晨尿的时候没有清洗
患者
你能帮我看看这次的结果吗
王春丽医生
您好，不好意思让您久等了。刚去处理病人去了。
王春丽医生
这次留尿是在月经期附近吗？是否留的清洁中段尿？
患者
是排卵期，昨天到今天都有排卵期出血
患者
滴了几滴之后接的，不知道算不算中段
王春丽医生
噢，近几天有无解小便不舒服？
患者
还是一切正常
王春丽医生
噢，好的，这份尿常规主要提示轻微尿路感染，考虑跟您留标本受污染、及阴道出血有关系。
王春丽医生
尿蛋白完全阴性的
王春丽医生
这次是按我说的 早起很快就留尿了的吧？
患者
对，一起来就留了
王春丽医生
嗯，所以说您应该没有肾炎的哈，不用担心。
患者
真的吗我好激动哈哈哈哈
患者
我还去验了个肾功能的血
王春丽医生
您没有解小便不舒服的症状，不需要药物治疗，平时注意多喝水、勤排尿就行。
患者
结果一会儿出您等下帮我看看
王春丽医生
嗯，真的。
王春丽医生
好的，出来发给我就行。
患者
今早去挂号医生听我说我有过尿蛋白3+直接给我的病历本写了慢性肾炎，我觉得我的人生都灰暗了
王春丽医生
晨尿是浓缩状态，很准确的，您两次晨尿都没有尿蛋白。
王春丽医生
她没来得及详细了解您的情况。
患者
其他几次也是晨起的第一次尿，只不过是运动之后的
王春丽医生
嗯，对的，对于青少年这个是有差别的。
患者
开心哈哈哈哈
患者
真谢谢你
王春丽医生
不客气的，弄清楚原因就好了。
患者
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患者
只有这几项
王春丽医生
嗯，可以的，完全正常哈。
患者
我需要再化验一个肝功能吗
王春丽医生
我觉得不需要了。
患者
好的，谢谢您
患者
比大心哈哈哈哈
王春丽医生
不用谢的😊，能帮您找到原因，让您放心，我也很开心。
患者
真的很开心
患者
我爸爸生着病，我明年就实习了不能再出问题了
王春丽医生
嗯嗯，孝顺的女儿，不会的。愿您父亲早日康复。
患者
💝
王春丽医生
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