孩子十岁发烧头疼呕吐是怎么回事呢

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赵龙 小儿科 主治医师
临颍县人民医院
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问题描述:孩子十岁,三天前发烧,最好38.5,头疼,说一晃就疼,就去了医院,血项高,脑电图正常,输了今天四天液了昨天晚上三点又说头疼,第一天发烧吐了两次,后来没有吐过,是怎么回事呢,会不会是脑炎?(女,24岁)
分析及建议: 从你发的检查单不能排除或确诊脑炎脑电图也不能确诊或排除。只有腰穿脑脊液才能确定是或者不是。症状像,但有时候症状很像,最终结果不是脑炎,所以从症状上不能确定的。这个需要结合就诊医生的意见才行。我今天中午11点多还做了一例腰穿,过程很顺利。我的建议是,如果医生高度怀疑是脑炎,建议做腰穿,你就考虑一下。如果医生建议一边治疗一边观察,你就先不要做。你可以跟医生提一下你的担心,看医生怎么说。如果考虑脑炎,医生查体还会有颈强,病理征阳性的结果。单从你提供的症状和检查,不能确诊,也不能排除。大多数都是症状,加上查体都存在脑炎可能的时候才建议腰穿
咨询时间: 2020-04-26
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孩子十岁,三天前发烧,最好38.5,头疼,说一晃就疼,就去了医院,血项高,脑电图正常,输了今天四天液了昨天晚上三点又说头疼,第一天发烧吐了两次,后来没有吐过,是怎么回事呢,会不会是脑炎?(女,24岁)
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赵龙医生

你好,孩子热退后还头痛不?

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患者

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断断续续的

赵龙医生

从你发的检查单不能排除或确诊脑炎

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不疼了就玩会,疼了就不太精神了,就一直躺着

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做了脑电图

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正常

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今天一天什么都没吃

赵龙医生

脑电图也不能确诊或排除

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就输液卡

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从他的症状像脑炎吗

赵龙医生

只有腰穿查脑脊液才能确定是或者不是

赵龙医生

症状像,但有时候症状很像,最终结果不是脑炎,所以从症状上不能确定的

赵龙医生

查体有什么异常?这个需要结合就诊医生的意见才行

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腰穿很危险吗

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做核磁共振的话行吗

赵龙医生

属于临床常见的操作,安全性很高的

赵龙医生

我今天中午11点多还做了一例腰穿,过程很顺利

赵龙医生

我的建议是如果医生高度怀疑是脑炎,建议做腰穿,你就考虑一下。如果医生建议一边治疗一边观察,你就先不要做

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去医院大夫只是说血象高,没有怀疑脑炎

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他是老说头疼,我怕是

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很担心

赵龙医生

你可以跟医生提一下你的担心,看医生怎么说

赵龙医生

如果考虑脑炎,医生查体还会有颈强,病理征阳性的结果

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患者

您就是医生啊

赵龙医生

这个你是没法知道的

赵龙医生

我是医生,但我没有查体,不知道查体有没有什么证据表明脑炎的可能。

赵龙医生

单从你提供的症状和检查,不能确诊,也不能排除

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患者

就是怀疑脑炎的话会在做腰穿前查体,有异常才会让做腰穿是吗

赵龙医生

是的

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患者

您说的查体是是什么?

赵龙医生

大多数都是症状加上查体都存在脑炎可能的时候才建议腰穿

赵龙医生

查体就是医生对病人做的体格检查

赵龙医生

有没有异常,医生能发现,家属发现不了,特别是一些医学专业的表现

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患者

嗯嗯

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好的

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他一直睡觉

赵龙医生

脑炎常见的查体异常有颈强,颈部抵抗,病理征阳性,

赵龙医生

这个你没法弄清楚

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患者

脑炎很难治疗吗

赵龙医生

发热,精神不好,嗜睡,饮食查,这些都是症状,只是脑炎其中一个表现,而且很多其他病比如重感冒,都是这样,所以单纯这些不能确定也不能排除脑炎,就是因为这个原因

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患者

嗯嗯

赵龙医生

现在的医学条件,像你家宝宝这种情况,即使是脑炎也不是严重的那种,能够治愈的

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需要大额的医疗费吗

赵龙医生

不是重症,费用不高,大概疗程10-14天就行了,可以理解为两到三个重感冒的费用

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好的,谢谢您

赵龙医生

不客气

赵龙医生

跟医生多沟通一下,提出你的担心,结合医生查体的结果,如果高度怀疑脑炎,就听医生的建议做个腰穿,如果医生暂时不怀疑脑炎,建议治疗看看,你就不要太紧张,毕竟医生也害怕耽误病情

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患者

十分感谢

赵龙医生

没事,不客气的。

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患者

大夫,我看说脑炎会留下后遗症

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像他这种如果不严重的话应该问题不大吧

赵龙医生

这种情况不会留后遗症的

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患者

那就好,做好心理准备

赵龙医生

检查结果来看,感染不重

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患者

就是现在看肯定是病毒感染,是不是感染到了脑袋需要进一步检查对吧

赵龙医生

第二张检查提示细菌感染,不是病毒感染

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患者

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这是医院开的药吃完一会就吐

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发烧

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后来找的小诊所在输液

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诊所大夫说开的药不对

赵龙医生

建议头孢和蓝芩就行了

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说他是因为着凉得的,医院开的清热的所以反了,也不知道谁说的对了

赵龙医生

头孢是治疗细菌感染的,蓝芩是清热类的,可以用。至于诊所医生说的受凉清热的不能用,那是中医辩证的范畴,西医没有这种说法。西医一直都是这样治疗的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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