脾虚又肾虚是先补脾还是先补肾？
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患者
你好，请问又脾虚又肾虚，是先补脾还是先补肾？（男，32岁）
葛树龙医生
你好，平时有什么不舒服表现吗
患者
腰酸腿软足跟痛，头晕耳鸣，口渴，有时候脸会突然感觉发热。大便溏，有时候吃过午饭肚脐周围会涨。
患者
最近小腿酸痛，尤其小腿肚酸痛无力
葛树龙医生
方便看一下舌苔照片吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看清楚吗？
葛树龙医生
脾肾一起治疗，以脾为先
患者
您看我舌苔能看到什么
葛树龙医生
脾虚有热
患者
您说我是脾胃湿热吗？
葛树龙医生
热并不只是脾胃的热
葛树龙医生
肾阴虚也有热
患者
我小腿肚酸痛无力是脾虚还是肾虚引起的呢？
患者
最近还老忘事儿，健忘记忆力差，这跟什么虚有关系呢
葛树龙医生
脾肾都虚，脾虚久了会带着肾虚，肾虚也影响脾
葛树龙医生
二者相互影响
葛树龙医生
腿肚子酸疼以脾为主，脾主肌肉
患者
我最近吃左归丸和参苓白术丸一个月了没有效果。
葛树龙医生
得吃中药
患者
依然头晕，依然腰酸便溏
葛树龙医生
不是中成药
葛树龙医生
中成药你吃的也不对
患者
参苓白术丸不是健脾除湿吗？
患者
左归丸不是补阴虚的吗？
葛树龙医生
还有热呢
葛树龙医生
热不除补不进去的
葛树龙医生
得边清边补
患者
热？🥵🥵🥵🥵
葛树龙医生
我不是说你脾虚有热吗
患者
不懂了
葛树龙医生
就是这个热
葛树龙医生
就是说你还有火
葛树龙医生
不单是虚这么简单的事
患者
那我应该吃什么药
葛树龙医生
方便喝汤药吗
患者
最近不方便。我最近在国外
患者
中成药可以买到，不过不常见的不好买
患者
常见的药有
葛树龙医生
平台给你邮寄中药能收得到吗
葛树龙医生
实在不方便中成药试试吧
患者
不能。去年平台给我邮寄过前列舒通胶囊，全被扣了
葛树龙医生
总之是效果差于中药，因为中成药成分是固定的
患者
我就吃中成药吧，过了这一段再服用中药汤。最近工作不便，我们这里不像国内哪里都是药店，我们这里最近的中药房170公里。
葛树龙医生
那你买点知柏地黄丸、平胃片一起吃吧，如果能加上四妙丸就更好了
葛树龙医生
你买买看
患者
平胃丸没有
葛树龙医生
那两个有？
患者
我给药店老板发给信息问问
患者
平胃丸能用别的替代吗？
患者
我吃知柏地黄丸会腹泻。以前吃过，半夜起来拉肚子。
患者
与健脾的药吃会减少这个腹泻问题吗？
葛树龙医生
换健脾丸吧
葛树龙医生
应该会
患者
健脾丸还是人参健脾丸？
患者
那老板还没回，四妙丸如果也没有呢？
葛树龙医生
健脾丸
葛树龙医生
没有就先吃这两样吧
患者
如果能吃汤药是不是这三种药一起就开了？
葛树龙医生
嗯，差不多吧，汤药就是全面
患者
四妙丸能用什么药替代呢？
葛树龙医生
没啥能代替的，中成药种类很少
患者
好的，药店老板还没回。这两种药超市就有卖我先吃吃看。我先吃多久呢
葛树龙医生
先吃两周吧
患者
好的，谢谢您了。两周后我再找您复诊。
患者
谢谢。再见
葛树龙医生
好的
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