63岁老人乳腺癌肺部有炎症肺动脉高压怎么治疗

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周元凯 呼吸内科 主治医师
北京协和医院
好评 5.0
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第4
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:女,63岁,有乳腺癌,目前在肿瘤医院,肺部有炎症,肺动脉高压(轻度),需要吸氧,测血气乳酸3.9+。胸痛胸闷(今天严重的有两次,不严重的3-4次),病情发展快。心率高,需要药物控制,不发烧。(女,61岁)
分析及建议: 加强ct有说肺炎的情况吗,明白了,目前患者已经处于休克的状态了,乳酸很高,这个低氧血症非常严重,有肺炎因素,也有全身情况的因素。血氧饱和度是应该维持在至少90以上的。假如高流量吸氧,还是上不去就应该气管插管了。目前呼吸衰竭非常严重,可以问下当地医生,一般做肺动脉的增强ct,肺也会有成像,能不能看下肺的ct,是不是有炎症的加重,或者是胸水。另外患者是不是腹胀,腹胀加重也会引起呼吸困难。肿瘤晚期,治疗确实会比较困难,目前血氧这么低,风险极大。另外已目前情况,来了也是类似治疗吧我估计,因为已经非常晚期了,坦白讲,您去综合医院也会跟您说治疗意义不太大。
咨询时间: 2023-02-13
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女,63岁,有乳腺癌,目前在肿瘤医院,肺部有炎症,肺动脉高压(轻度),需要吸氧,测血气乳酸3.9+。胸痛胸闷(今天严重的有两次,不严重的3-4次),病情发展快。心率高,需要药物控制,不发烧。(女,61岁)
肿瘤医院医生怀疑肺栓塞,但加强CT结果看说不是,目前还没有找到病情的原因
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周元凯医生

做的ctpa,说没有肺栓塞是嘛?

周元凯医生

患者乳腺癌目前什么情况?有哪些治疗?目前心率血压,还有血氧饱和度是?

周元凯医生

加强ct有说肺炎的情况吗

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周元凯医生

目前心率血压,还有血氧饱和度是?

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患者

已经进肿瘤医院的ICU了,吸6L氧的情况下,血氧饱和度65。高压100,低压50多。肝功能异常,血小板低

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患者

医生说上了高流量氧,血氧现在好一点。

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患者

门静脉血栓

周元凯医生

明白了,目前患者已经处于休克的状态了,乳酸很高,这个低氧血症非常严重,有肺炎因素,也有全身情况的因素。血氧饱和度是应该维持在至少90以上的。假如高流量吸氧,还是上不去就应该气管插管了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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