63岁老人乳腺癌肺部有炎症肺动脉高压怎么治疗
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周元凯
呼吸内科
主治医师
北京协和医院
好评
5.0
接诊量
2千
同行认可
100
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:女,63岁,有乳腺癌,目前在肿瘤医院,肺部有炎症,肺动脉高压(轻度),需要吸氧,测血气乳酸3.9+。胸痛胸闷(今天严重的有两次,不严重的3-4次),病情发展快。心率高,需要药物控制,不发烧。(女,61岁)
分析及建议:
加强ct有说肺炎的情况吗,明白了,目前患者已经处于休克的状态了,乳酸很高,这个低氧血症非常严重,有肺炎因素,也有全身情况的因素。血氧饱和度是应该维持在至少90以上的。假如高流量吸氧,还是上不去就应该气管插管了。目前呼吸衰竭非常严重,可以问下当地医生,一般做肺动脉的增强ct,肺也会有成像,能不能看下肺的ct,是不是有炎症的加重,或者是胸水。另外患者是不是腹胀,腹胀加重也会引起呼吸困难。肿瘤晚期,治疗确实会比较困难,目前血氧这么低,风险极大。另外已目前情况,来了也是类似治疗吧我估计,因为已经非常晚期了,坦白讲,您去综合医院也会跟您说治疗意义不太大。
咨询时间: 2023-02-13
患者
女,63岁,有乳腺癌,目前在肿瘤医院,肺部有炎症,肺动脉高压(轻度),需要吸氧,测血气乳酸3.9+。胸痛胸闷(今天严重的有两次,不严重的3-4次),病情发展快。心率高,需要药物控制,不发烧。(女,61岁)
肿瘤医院医生怀疑肺栓塞,但加强CT结果看说不是,目前还没有找到病情的原因
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患者
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患者
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患者
已经进肿瘤医院的ICU了,吸6L氧的情况下,血氧饱和度65。高压100,低压50多。肝功能异常,血小板低
患者
医生说上了高流量氧,血氧现在好一点。
患者
门静脉血栓
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