70岁老人颈部粥状动脉硬化怎么治疗

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执业资质已审核通过
李玉芝 神经内科 副主任医师
衡水市第五人民医院
好评 4.9
接诊量 2.3万
同行认可 99
可开处方
从业34年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:父亲,70岁,无三高。病史有:颈部粥状动脉硬化。同型半胱氨酸高。长年头晕、头蒙、头发紧,出现过晕倒的情况。多年前右侧头部得过带状疱疹。目前记忆力减退,记性差。小便困难。做了耳石检测、前庭检测?腰部抽脑脊液等一系列排查头晕问题,没发现啥器质性病变。但仍然是头晕未解决。目前服药有:拜阿司匹林肠溶片、阿托伐他丁、通脉颗粒、三维B片、叶酸、治前列腺排尿困难的药、治手脖脚脖关节疼的药。 目前主要症状: 1、长年头晕头蒙,头箍着紧,头重脚轻,走路有时会趔趄,不稳。有时一扭脸、一转身或从床上起来那一下会晕的站不稳,想倒。有点高声会很容易受到惊吓,也会头晕。 2、记忆力明显退步,刚吃过的药得用本记着,不然下顿就会忘了上顿都吃过啥药了。昨天发生的事有时候就记不住,但是很久以前的事他都记得。目前基本生活还算正常,吃饭,说话,认人也基本正常,出去散步买菜啥的也可以,就是走路有点拖不动腿抬不起脚那种,打飘,站不稳。有时候也会分不清东西南北记不住路,刚发生不久的事就会忘。 眼不好,去年做的双眼白内障手术。 3、脾气变差,很容易急躁、发火、很倔强,以前脾气挺好。不怎么爱跟人交往。不爱热闹。(男,70岁)
分析及建议: 都做过头部ct或核磁检查,血液的基本检查,血糖血脂都问题不大。考虑是脑部供血不足,睡眠不好引起的,颈椎不稳,会致转头时出现头晕,起床躺下时出现头晕,而且头晕持续时间短,多是因为耳石症引起的,注意不要长时间低头做事,多做仰头活动,预防颈椎病进一步加重,痴呆是以进行性引起认知功能障碍,行为损害为特征的中枢神经退行性病变,表现为记忆力进行性下降,逐渐出现失语失用,失认,计算力,执行力下降,人格行为的改变。头部检查会有脑部,颞叶,海马等处萎缩,如头部检查无什么问题,考虑记忆力下降,与睡眠不好,头部不适,注意力不集中有关,考虑与睡眠不好,脑部动脉硬化,供血不足引起的。
咨询时间: 2021-08-21
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父亲,70岁,无三高。病史有:颈部粥状动脉硬化。同型半胱氨酸高。长年头晕、头蒙、头发紧,出现过晕倒的情况。多年前右侧头部得过带状疱疹。目前记忆力减退,记性差。小便困难。做了耳石检测、前庭检测?腰部抽脑脊液等一系列排查头晕问题,没发现啥器质性病变。但仍然是头晕未解决。目前服药有:拜阿司匹林肠溶片、阿托伐他丁、通脉颗粒、三维B片、叶酸、治前列腺排尿困难的药、治手脖脚脖关节疼的药。 目前主要症状: 1、长年头晕头蒙,头箍着紧,头重脚轻,走路有时会趔趄,不稳。有时一扭脸、一转身或从床上起来那一下会晕的站不稳,想倒。有点高声会很容易受到惊吓,也会头晕。 2、记忆力明显退步,刚吃过的药得用本记着,不然下顿就会忘了上顿都吃过啥药了。昨天发生的事有时候就记不住,但是很久以前的事他都记得。目前基本生活还算正常,吃饭,说话,认人也基本正常,出去散步买菜啥的也可以,就是走路有点拖不动腿抬不起脚那种,打飘,站不稳。有时候也会分不清东西南北记不住路,刚发生不久的事就会忘。 眼不好,去年做的双眼白内障手术。 3、脾气变差,很容易急躁、发火、很倔强,以前脾气挺好。不怎么爱跟人交往。不爱热闹。(男,70岁)
接上条↑ 4、睡眠方面:没吃上述药之前是成夜睡不着,睡一小会就感觉心口堵得慌,起来吃几口冰糖块,或者喝一大杯茶叶茶加糖,才好受一点。总说嘴里干胃里起热发干。 不过自从上周吃上通脉颗粒等上述药后就有点嗜睡的感觉了,总想睡,说着话就能睡着,总犯困。 5、以前怕冷怕吃凉的,现在总是燥热,手冰凉,脚却热燥总想光脚走地板。一条小腿有静脉曲张脚,现在两只脚经常容易肿胀。
您好刘医生,知道您平时比较忙,一条条咨询再回复可能有点耽误时间,所以我提前编辑好了问题一次给您发过来了。 以上情况问题较多,麻烦您了刘医生。劳烦您费心细看帮忙给予帮助。现在我爸吃上述药物有一周时间了,头疼的情况稍微轻松一点,也有点精神有点力气了,也能睡着了。不像没吃药之前整个人都是蔫的,走着路有时候晕的得扶墙。但是现在自打吃了药后,整天睡,睡不够,走路还是看着不是太稳当,偶尔还会趔趄。头还是蒙,发紧。
其实上述那些药,都是这两年我经常带他看病,自己查询和了解的,自行给我父亲买的药让他吃的。我怕有啥问题,所以网上寻求专业医生的帮助和指导,看需不需要调整药物。现在疫情严重,我们这里是管控地带,出行不方便。
查询了大量有关动脉硬化,脑梗塞,脑供血不足,脑萎缩,早期痴呆症等相关资料。不知道我父亲目前上述那些情况,是怎么回事,该如何预防和治疗。 麻烦刘医生了。非常感谢。(男,70岁)

李玉芝医生

您好我先看下病历,您稍等

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患者

好的 谢谢你了医生

李玉芝医生

都做过头部ct或核磁检查,血液的基本检查,血糖血脂都问题不大?

李玉芝医生

脑干小脑有病变吗?老人记忆力下降是逐渐加重吗

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患者

去年头晕的站不住 ,在医院住了半个月,做了各项检查,也没说啥器质性问题。

李玉芝医生

那就考虑是脑部供血不足,睡眠不好引起的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李玉芝 神经内科 副主任医师
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