左颌下腺切除手术后伤口以上都感觉麻木是怎么回事

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张雷 口腔颌面科 主任医师
北京大学口腔医院
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问题描述:两周前进行了左颌下腺切除手术,病理是良性。但是现在左边下巴沿线一直到伤口以上都感觉麻木,而且笑的时候嘴巴是歪的,张开嘴的时候也是歪的。想问一下这种情况怎么处理(女,30岁)
分析及建议: 下巴麻木是切口周围的感觉神经受影响的表现,这是术后必然会发生的情况,只需要等候正常恢复即可,不...
咨询时间: 2018-12-07
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两周前进行了左颌下腺切除手术,病理是良性。但是现在左边下巴沿线一直到伤口以上都感觉麻木,而且笑的时候嘴巴是歪的,张开嘴的时候也是歪的。想问一下这种情况怎么处理(女,30岁)
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张雷医生

下巴麻木是切口周围的感觉神经受影响的表现,这是术后必然会发生的情况,只需要等候正常恢复即可,不需要特殊措施

张雷医生

口角的歪斜是手术影响面神经下颌缘支的结果,也是十分常见的术后并发症

张雷医生

面神经可以通过功能训练促进它恢复,主要是自己反复训练撅嘴和咧嘴的动作,并作下唇肌肉的按摩

张雷医生

另外使用一些神经营养药物也有助于神经功能的恢复,常用的是复合维生素B或者腺苷钴胺

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患者

那我需要做一些热敷吗?药物呢?

张雷医生

神经功能恢复的快慢和程度与损伤轻重有关,也跟个人恢复能力有关

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患者

另外 多久能恢复到正常?

张雷医生

可以做热敷,有益无害,但是作用不如功能训练明显

张雷医生

一般恢复需要三至六个月

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患者

我如何确定神经没有被切断 而只是受到了损伤?

张雷医生

没有办法确定,可以问问手术医生

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患者

OK 所以除了吃点药 做肌肉训练 也没有其他的可以加快恢复的办法了是吗?

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患者

医生说没有切段神经 但没说有没有损伤

张雷医生

这类手术损伤是难免的,有些没有症状,有些有症状需要时间恢复

张雷医生

只要不断,积极采取措施,促进恢复就行了

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患者

张主任 是不是如果神经断了的话当时就半边脸出现歪的现象了

张雷医生

那也不是,颌下腺手术一般就是损伤神经分支,不会导致半侧脸都歪斜

张雷医生

主要是面神经下颌缘支损伤,所以一般的症状就是口角歪斜

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患者

奥 是不是这个手术 ,神经都能受到点损伤吧 ,不分技术的好坏对吧, 还是肿瘤长得位置问题 ,。谢谢🙏

张雷医生

也有不损伤的,得看肿瘤的情况和医生的技术

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