乙肝病毒携带者病毒多了好几百怎么办

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刘伟丽 感染科 副主任医师
山西省109医院
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专业有效
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太原市
问题描述:您好大夫 我媳妇胎带乙肝病毒携带者,今年9.13号又化验了一次,肝功能彩超没什么变化,还有表面抗原和病毒e抗原都没什么变化。唯一有变化的就高敏hbv-dna是7.26*10的2次方。前一年19年一月份化验才6.26*10的1次方。请问怎么差那么多,严重吗 怎么病毒多了好几百呀。(女,30岁)最后一张图片是19年1月份的高敏DNA。麻烦您帮我看一下
分析及建议病毒载量是以十的几次方计算。因为病毒极其微小,数量的增长,是以10的几次方为标准。乙肝的复查是需要半年一次的。肝病本身与生活方式就关系密切。劳累,生气等都有关。其实在任何疾病面前,免疫力都是王道。同样,在肝病面前也是。慢性乙肝作为乙肝病毒,完全清除是不可能的。但是可以达到临床治愈,就是达到肝功能正常,病毒载量检测不到。任何的疾病面前,免疫力都是一方面。目前的化验情况不需要药物干预。已经做了影像学及相关检查,目前的病情不化验甲胎蛋白也可以。其实病毒载量像这种变化幅度根本不算大。因为病毒量是数以万计的。所以就是以十的几次方来衡量。
咨询时间: 2020-09-16
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患者

您好大夫 我媳妇胎带乙肝病毒携带者,今年9.13号又化验了一次,肝功能和彩超没什么变化,还有表面抗原和病毒e抗原都没什么变化。唯一有变化的就高敏hbv-dna是7.26*10的2次方。前一年19年一月份化验才6.26*10的1次方。请问怎么差那么多,严重吗 怎么病毒多了好几百呀。(女,30岁)最后一张图片是19年1月份的高敏DNA。麻烦您帮我看一下
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刘伟丽医生

你好,很高兴为你咨询

刘伟丽医生

病毒载量是以十的几次方计算。

刘伟丽医生

因为病毒极其微小,数量的增长,是以10的几次方为标准。

刘伟丽医生

这个变化不大。

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患者

您好大夫,麻烦您给看看上面的检验报告 19的彩超和肝功能这些和20年的没有变化 唯一不同的就是今年九月份这个病毒载量涨到七百多了,有点担心这个病毒 不知道什么原因一下涨到那么多,前年才60多个病毒

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患者

这个病毒增长了一些您说和最近有一些劳累有关系吗?我媳妇她是在幼儿园工作 最近这一段时间孩子比较多 比较费精力,到家就感觉到累了不想动会。

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患者

大夫您看如果每天摄入蔬菜水果这些,然后每天泡脚对提高免疫力清除乙肝病毒有帮助吗吗? 或者有其他食补的东西对清除病毒有帮助的有哪些?

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患者

现在是一年化验一次,我想带她半年化验一次,到明年一二月份再去化验,如果身体免疫力提高 病毒载量会不会下降一些呢?您如果忙那就晚些在回复,望您逐一查看回复

刘伟丽医生

已经仔细看过你的报告。

刘伟丽医生

乙肝的复查是需要半年一次的。

刘伟丽医生

肝病本身与生活方式就关系密切

刘伟丽医生

劳累,生气等都有关。

刘伟丽医生

其实在任何疾病面前,免疫力都是王道。

刘伟丽医生

同样,在肝病面前也是。

刘伟丽医生

慢性乙肝作为乙肝病毒完全清除是不可能的。

刘伟丽医生

但是可以达到临床治愈,就是达到肝功能正常,病毒载量检测不到。

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患者

是 我多少也了解过 完全清除那是不太现实的,就像我上面说的每天摄入足够的营养与泡脚相结合,提高免疫力会不会就相应减少病毒的数量,用免疫力去对抗病毒 减少病毒数量。

刘伟丽医生

其实免疫力的提高是多方面的!

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患者

还有像我媳妇这情况需要临床治疗吗? 现在就是病毒载量稍有提高其他没事,

刘伟丽医生

任何的疾病面前,免疫力都是一方面!

刘伟丽医生

目前的化验情况不需要药物干预!

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患者

每次去传染病专科医院大夫都是给开了这些化验单子 不知道还需要不需要再加一些其他化验呢? 像甲胎蛋白这个

刘伟丽医生

已经做了影像学及相关检查,目前的病情不化验甲胎蛋白也可以!

刘伟丽医生

就比如说对一年级的孩子进行考试,他十加20都知道等于几了,就没必要再问一加一等于几!

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患者

哦哦明白您的意思了,还有一点就是我所纠结的地方 您也别嫌我啰嗦 我媳妇这个问题是婚检的时候查出来的,我们结婚十二年了一直在检查,都挺稳定的一百个以里,可是今年突然病毒高了一些心里就有点没招没落的 这次检查结果我还没跟她说呢。

刘伟丽医生

其实病毒载量像这种变化幅度根本不算大!

刘伟丽医生

因为病毒量是数以万计的!

刘伟丽医生

所以就是以十的几次方来衡量!

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患者

那这个如果出现什么问题及时干预,后期不会发展成什么肝硬化和肝癌那种吧 毕竟现在还年轻,我也查过一些资料 还是比较担心的

刘伟丽医生

肯定定期复查,及时干预,对遏制肝硬化,肝癌的发生有好处!

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患者

今年彩超唯一的好处就是脂肪肝没有了,比原来瘦了一些,像那个表面抗原还是五千多阳性,病毒e抗原0.27阴性,这两个是什么意思呢 表面抗原五千多怎么那么高?

刘伟丽医生

乙肝抗原系统的检测。

刘伟丽医生

乙肝是常见病与多发病,焦虑的情绪对疾病没有一点儿好处。

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患者

那这两项一个阳性一个阴性 是好不好呢 这两项一直都是这样

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患者

现在她到底是小三阳还是乙肝病毒携带者呢 有没有可能终身不发病就这样呢

刘伟丽医生

都是传染性的指标!

刘伟丽医生

乙肝病毒复制

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患者

那现在她应该就是病毒不活跃 复制不快吧? 有没有可能就一直这样不发病,继续生存

刘伟丽医生

可能性有

刘伟丽医生

所以要定期复查

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患者

听了您的讲解,我没那么紧张,总结以下几点您看对不对,生活方面不能劳累 不能着急上火的,增强体质免疫力等方面来减少病毒数量,病情方面每半年体检一次检查上述那些检查内容。肝功能正常 彩超正常,即可暂时不用治疗。

刘伟丽医生

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患者

好的先这样谢谢您了

刘伟丽医生

不客气!

刘伟丽医生

谢谢你!

刘伟丽医生

放松心情

刘伟丽医生

科学理智认识疾病

刘伟丽医生

目前状态,不需要有压力的!

刘伟丽医生

另外,建议你也化验一下,及时接种疫苗

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患者

不好意思刚出去了,我已经早就化验了 五项全阴 19年的时候也接种了三针疫苗了,但是我最近想给孩子再验一个乙肝五项,怀孕的时候按要求打了好几次免疫球蛋白,孩子出生的时候24小时内也接种了免疫球蛋白,等大了一些也给按要求接种的乙肝疫苗。孩子2岁左右的时候给验了一个乙肝五项好像当时是第二项阳性,大夫说有抗体了 没事,之后到现在一直没演过不知道现在还需要验吗

刘伟丽医生

3年左右复查

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患者

好的,现在五周半了 应该复查了,就化验乙肝五项就行吧?有滴度的那种

刘伟丽医生

按照我上面叙述的时间复查就可以。

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