郑主任，我这几天都有点紧张，昨天和...
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患者
郑主任您好，今天中午因为琐事又和家人吵架了，吵得很厉害，然后我头痛了大概两个多小时还稍有些晕，不知道这个会不会有什么大问题？然后四点多实在害怕又做了个心电图，不知道这个冠心病定位什么意思，提示我有冠心病吗？麻烦郑主任解答一下我这两个问题，谢谢。（男，25岁）
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郑三福医生
心电图除了心率快一点，我看了没有心肌缺血，还可以
郑三福医生
冠心病定位这个不准，不要过度关注
患者
谢谢郑主任，左胸感觉有一阵一阵绞痛，也没事吗？
郑三福医生
没事，心电图和你以前的没有什么特异性改变
患者
谢谢郑主任，今天就是焦虑症爆发后第一次独自在外面出差，感觉有点害怕，刚才有一阵左肩有些痛，刚才又是有些头痛，不知道有没有事？
郑三福医生
没关系，不用担心，没有太特殊的情况。一过性的精神症状，观察即可
患者
一般四五点做了心电图，没有问题，当晚肯定没问题的吧郑主任？我现在一个人呆在酒店房间里害怕极了，感觉大拇指打字都在发抖。
患者
刚才外面开车回来的时候就感觉有时候左肩痛有时候头痛，回酒店马上量了血压140/90
患者
左肩痛不是心梗症状吧？我没有胸痛
患者
在吗郑主任？
郑三福医生
😓不是心肌梗塞，没有证据，也没有心肌梗塞的特征，主要是惊恐的症状。
郑三福医生
最主要的是要休息好，平静，这样惊恐的症状就会慢慢缓解
郑三福医生
你的心电图才今天的，没问题的
患者
郑主任，我想问一下，8.12日因为腿酸害怕下肢深静脉血栓去医院做了凝血结果没问题，今天又是腿酸有点严重，我想了想这几天吃的稍有点多有点油腻，不会这几天突然形成血栓的吧？
患者
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郑三福医生
没问题，不会！身体有纤溶系统对抗凝血血栓
郑三福医生
😢你想的太多了，奇思异想
患者
我就是看见有些深静脉血栓形成导致肺栓塞的新闻，就很害怕
患者
那我是不是这个凝血功能没问题就不怎么容易形成血栓？
郑三福医生
嗯，你正常人，不容易产生血栓
患者
郑主任，刚才一阵一直很头晕，不会出大问题吧？
郑三福医生
如果没有伴随其它症状，没关系
患者
什么样的症状？
郑三福医生
比如头痛、偏瘫、失语、呕吐、意识改变这些
郑三福医生
你如果没有这些症状，就不用管它，观察就可以
患者
就是有点头痛头晕的感觉
患者
一阵一阵的
患者
感觉前面的头皮发紧
郑三福医生
嗯，观察就好。属于精神症状，你没有完全控制好
郑三福医生
这么多次头部检查、心脏检查，都提示没有什么大问题
患者
今天因为害怕回到公司下午又去做了个心电图
患者
然后晚上又去出差了
患者
还是害怕
郑三福医生
你这也做得太频繁了
郑三福医生
没有必要没有意义啊
患者
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患者
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患者
就是在外面出差更害怕
郑三福医生
这个属于慢性焦虑急性发作，不属于心脑器质性疾病
患者
就是在想会不会出啥事，连出房门都来不及就不行了
郑三福医生
😢
患者
我这个头皮发紧也没有什么大问题吧郑主任？今天医生说让我吃半片富马酸比索洛尔明每天
郑三福医生
不会的
郑三福医生
头皮发麻发紧，就是神经功能紊乱的症状
郑三福医生
不管它
郑三福医生
紧张引起
患者
郑主任，刚才回酒店立马量了血压130/80左右，是不是也能佐证没什么大问题？
患者
今天晚上的半片诺欣妥忘记了，现在才吃，没关系吧？
郑三福医生
能，没啥问题。现在吃吧
患者
今天新加的半片富马酸比索洛尔，现在吃还是明早吃？另外想问一下郑主任，今天医生跟我说富马酸比索洛尔还是倍他乐克都能减慢一些白天的心率，但是他最后还是给我开了比索洛尔，比索洛尔是比倍他乐克更好吗？
患者
刚才用血氧夹测了下，98%
患者
刚才又感觉胸部中间一阵阵疼痛
郑三福医生
指标都蛮好的
郑三福医生
比索洛尔和倍他乐克是同一类的，比索洛尔选择性更强
郑三福医生
别想太多，你那些症状完全是精神症状
患者
谢谢郑主任，还想问一下，今天总有感觉左胸隔几秒或者几分钟疼一下，绞痛的感觉持续几秒钟最多不超过一分钟，然后隔几分钟又痛一下，有时候频繁的话隔几秒痛几秒这样，这个是心脏相关的吗？
患者
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患者
这是今天血压郑主任
患者
麻烦郑主任
郑三福医生
血压平稳，心前区刺痛为神经痛，没关系
患者
感觉不是刺痛，那种从内而外绞痛的感觉
郑三福医生
哦，观察就好，你心电图非常频繁的正常，没关系
患者
是不是这种只持续几秒钟的疼痛一般都是神经痛？但是我今天上午很频繁，隔几分钟痛一下，每次几秒钟不超过半分钟
郑三福医生
对，你这种就属于神经痛特点
患者
好的郑主任，我就是害怕这几天出差，吃的有点油腻蔬菜也吃得少，会不会形成血栓？吃点维生素胶囊会不会好点？
郑三福医生
不用吃维生素
郑三福医生
不会
患者
吃的挺油腻的这几天不会有事吗郑主任？有点害怕
患者
有时候还腿疼，害怕会形成深静脉血栓
郑三福医生
不会
郑三福医生
人有自己抗凝系统
郑三福医生
少吃一点就好了
患者
好的，明天就回去了，不会突然有事吧？
郑三福医生
不会，别瞎担心
郑三福医生
都是没有证据的事
患者
郑主任，我刚吃完东西又开始像刚才那样的胸痛了，连着左手上臂也痛
患者
没事吧这个？
郑三福医生
没事，
郑三福医生
休息一会就自己好
患者
谢谢郑主任，果然自己好了
患者
一会晚上还有个应酬有点担心
患者
不会吃多了长血栓吧郑主任
郑三福医生
😢
郑三福医生
肉类少吃，不要喝酒
郑三福医生
就可以了
患者
好的，刚才又开始感觉气短了
患者
单纯气短没有心慌不适
郑三福医生
没关系
郑三福医生
紧张精神症状
患者
就是有些头晕气短
患者
不是很严重
患者
这个要紧吗郑主任？马上要去吃饭了
患者
有点害怕等等吃饭有什么事情
郑三福医生
没关系尽管去吃
郑三福医生
不喝酒少吃油腻就好了
郑三福医生
不会有什么事
郑三福医生
主要就是精神症状
患者
好的郑主任
患者
就是感觉精神高度紧张现在
郑三福医生
对
郑三福医生
没有什么危险
患者
中午血压有点低，不知道是不是因为加了比索洛尔？
患者
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郑三福医生
有可能，也还好
郑三福医生
那个血压够用
患者
哦哦，刚才又开始出现胸部阵痛了
患者
今天已经很多很多次了
患者
这个和心脏没关系吗？
郑三福医生
没有关系，精神症状
患者
好的
患者
感觉体味动一下就更明显
患者
体位
患者
郑主任，我这几天都有点紧张，昨天和今天都做了个心电图，昨天的是好的，今天的报了窦性心律不齐，不知道这个有没有问题？然后我看今天的心电图有几个导联比如1导联好像几个波形不一样，不知道有没有问题？（男，25岁）
郑三福医生
图呢，发过了看看
患者
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患者
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患者
下面的是惊天动地
患者
今天的
郑三福医生
没关系，生理性的，紧张引起，两张图都有点紧张的肌肉颤抖所致的干扰
患者
今天社区医院医生跟我说窦性心律不齐没有关系，可我还是有些紧张
患者
肌肉颤抖看得出来吗？
患者
昨天医生说机器提醒我肌肉颤抖
患者
做了好久
患者
才做出来
患者
这个不会有问题吧郑主任？
患者
我这个是不是也算正常心电图？
郑三福医生
把紧张控制下来，紧张容易引起肌束微颤抖，产生基线颤动
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
