手术做完已经挂线体重又比较大后面会肛瘘么

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徐邓勇 肛肠科 副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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接诊量 8.1千
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百强医院
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杭州市
问题描述:肛门旁突然肿痛,前一晚只是擦到时有异物感,今早疼痛、肿胀,用手摸可以摸到肛门胖有一个两节食指大的肿块,触碰痛,没有肛周疾病史和手术史。(男,22岁)
分析及建议: 大部分肛瘘肛周脓肿引起,肛周的化脓性感染如治疗不及时或者治疗不彻底,可能不断损伤肛周组织,就像在肛门周围「打洞」,肛周脓肿破溃后,就有可能形成一个从肛周皮肤到直肠的通道,肛瘘就形成了。肛瘘一旦形成,是不会自行愈合的,有时外口会出现暂时的愈合,但由于瘘管及内口持续存在,依然可能有各种分泌物,很容易再发。部分引流不畅的会形成复杂性肛瘘。想彻底治愈肛瘘,必须同时根除外口、瘘管、内口,只有手术可以达到这个效果,复杂性肛瘘有挂线可能。肛瘘大概在手术后1-3个月形成,住院1-3天。
咨询时间: 2021-04-13
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肛门旁突然肿痛,前一晚只是擦到时有异物感,今早疼痛、肿胀,用手摸可以摸到肛门胖有一个两节食指大的肿块,触碰痛,没有肛周疾病史和手术史。(男,22岁)

徐邓勇医生

你好,能拍张照片吗?

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图片因隐私问题无法显示

徐邓勇医生

考虑肛周脓肿

徐邓勇医生

这个地方做过什么手术过?

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患者

没有手术史

徐邓勇医生

好的

徐邓勇医生

肛周脓肿大多数都是有肛门里面肛隐窝感染,炎症向外扩散引起肛周出现包块和肿痛,炎症较重时会疼痛和红肿厉害,病情进展迅速,需要急诊手术治疗。若炎症较轻,局部疼痛相对较轻,通过消炎药抗炎治疗,可以暂时控制炎症扩散,也会逐渐使炎症消散,和正常情况下无异。

徐邓勇医生

目前,可以口服消炎药(如头孢类的头孢克洛、头孢克肟等,或者阿莫西林胶囊)或者输液抗炎治疗,外涂百多邦软膏或者红霉素软膏控制炎症,如果能使炎症消下去,就可以暂时不手术,但以后有可能会反复发作,或者形成肛瘘。如果炎症控制不住,逐渐加重,疼痛加重,或者出现发热等,建议及时去医院检查进行手术治疗。

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这个样子是不是要做引流了?

徐邓勇医生

可能的,如果肿痛不能缓解

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患者

晚饭时吃了0.25g头孢克洛

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肿痛到现在没缓解

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同侧会阴淋巴结也开始肿痛了

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会阴打错了 是同侧腹股沟淋巴结肿痛了

徐邓勇医生

尽早去医院看下吧,可能需要手术

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患者

准备住院手术

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患者

请问医生这种手术做完能自己换药么

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我打算单人住院

徐邓勇医生

应该可以,具体和主管医生沟通

以上为历史咨询记录
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患者

手术做完已经挂线 但主治医生和我说没有找到内口 我体重又比较大,后面会肛瘘么?肛瘘手术是怎么样的,希望医生也能给我科普下,谢谢!

徐邓勇医生

做完手术多长时间了?

徐邓勇医生

稍等。不要回复

徐邓勇医生

大部分肛瘘由肛周脓肿引起,肛周的化脓性感染如治疗不及时或者治疗不彻底,可能不断损伤肛周组织,就像在肛门周围「打洞」,肛周脓肿破溃后,就有可能形成一个从肛周皮肤到直肠的通道,肛瘘就形成了。 肛瘘一旦形成,是不会自行愈合的,有时外口会出现暂时的愈合,但由于瘘管及内口持续存在,依然可能有各种分泌物,很容易再发。部分引流不畅的会形成复杂性肛瘘。 想彻底治愈肛瘘,必须同时根除外口、瘘管、内口,只有手术可以达到这个效果,复杂性肛瘘有挂线可能。

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发病到在浙一手术不过2天,现在术后6小时麻药刚刚才过。还有请问医生挂线脓肿切需要住院多久呢?肛瘘手术大概在脓肿切后多久,需要住院多久?

徐邓勇医生

住院多久看医院。肛瘘大概在手术后1-3个月形成,住院1-3天

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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徐邓勇 肛肠科 副主任医师
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