78岁老人脑部核磁结果是哪方面严重病变
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患者
78岁男性老人脑部核磁这个结果是哪方面严重病变（男，47岁）
之前语言不利索，生活正常，也能每天接送小孩
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刘希泉医生
你好，目前看是脑梗死比较重一些
患者
这个写的全是严重吗
患者
脑梗死是脑梗或脑出血的病吗
刘希泉医生
不严重，结合症状也不算严重
刘希泉医生
其他检查？
患者
没有其他检查，就是好像有点阿尔茨海默病去查的
患者
之前去年做了前列腺癌手术
患者
脑梗死是容易猝死吗，这个不算严重
刘希泉医生
其他也需要检查一下，如颈部血管彩超，抽血化验血脂血糖，同型半胱氨酸等
刘希泉医生
一般不会猝死
刘希泉医生
肿瘤五项也需要查一下
患者
那这会突然半身不遂吗
刘希泉医生
这种情况不能排除
刘希泉医生
复发时可能会出现，虽然几率不大
患者
还没查过，今天是开了一些艾地苯的和甲钴胺的药
刘希泉医生
阿司匹林肠溶片也建议服用
患者
说是让吃阿司匹林和安理申，也不太懂
刘希泉医生
嗯，这俩可以
患者
您说阿司匹林这个必须吃吗，好像副作用大
刘希泉医生
必须
患者
这个吃是对脑梗死的吗
刘希泉医生
只要没有禁忌症就建议长期服用
刘希泉医生
预防发作的
患者
可能说身体有血栓了吗
刘希泉医生
查一下血管情况，看有没有动脉粥样硬化
患者
但是阿司匹林今天真没开，家里觉得血脂好像没有太高。不太想开
刘希泉医生
还是建议服用
患者
动脉硬化怎么查呢
刘希泉医生
血脂，血管彩超等
患者
那明天就去让家里开
刘希泉医生
好的
刘希泉医生
最好是进一步检查一下
患者
是做颈动脉那
患者
还是哪里
刘希泉医生
颈动脉和心脏一起检查
患者
四年前可能做过黑色素瘤手术脚
刘希泉医生
当然，颅脑磁共振血管造影检查下更好
患者
脑的问题。心脏彩超也要查吗
刘希泉医生
这个不影响用药
刘希泉医生
心脏看一下有没有栓子
患者
那就是彩超心脏。颈动脉，血脂都查那个造影好像挺复杂
患者
有个瑞舒伐他汀让吃。这个必须开吗
刘希泉医生
对
刘希泉医生
阿司匹林肠溶片，瑞舒伐他汀，这一般是必须用的
患者
这算心血管问题很大吗
患者
还就这二个家里不想开
刘希泉医生
如果确诊阿尔茨海默病，安理申也建议长期服用
患者
那是弄错了
刘希泉医生
什么弄错了？
患者
那您说肿瘤五项查是啥作用
患者
就是家里不懂重要的药自以为的没开
刘希泉医生
以前不是做了黑色素瘤及前列腺癌手术吗，查一下有没有复发
刘希泉医生
嗯
患者
总是觉得血脂不是太高的不得了，是，那去开
患者
是不是应该早点去查。之前体检好像没有做这些
刘希泉医生
这俩药都不贵
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