87岁老人摔倒后腰部有些疼该如何治疗呢
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刘医生你好:我母亲87岁,9天前摔倒,扶起后可以正常行走路,腰部有些疼,两天后疼痛加重,躺着不疼,座起、行走腰部、两侧臀部疼,腿不疼,去医院检查后开了吡罗昔康肠溶片、膏药和骨折挫伤胶囊,现在还是疼,不敢座和走路。检查报告发给你,请刘医生给看一下,是不是老人的情况挺重?下一步该如何治疗?(女,87岁)
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患者
需要再服用别的药吗?
患者
应该卧床不能再下地活动吧?
刘齐医生
压缩的程度不高,可以保守治疗,上哪定做个支具吧,然后带三个月,以躺着为主,带着支具可以下地,其实下地也就是上个厕所,其他时候基本上就是床上躺着了 一定得引起重视,别觉得不那么疼就没事儿,很可能只有从躺着到坐起来,从坐起来到启动走,那一下,特别疼,特别难受,然后走一走可能又不疼了,他是骨折了别觉得没事儿,一个月左右复查一次看看骨折有没有,进一步的压缩,如果没好好听话,老实躺着,压缩加重的话还得做手术 一定得抗骨质疏松,钙片维生素d那些全都给用上,不然的话,正常人他不应该会骨折 止疼药一般我都不建议吃,只要不特别疼就别吃。不吃止疼药的话,这个疼痛还是一个保护措施,吃完止疼药不疼了,觉得更放肆了,好的更慢,老年人咱有时候也不好管住他,有点疼还能让好好养着。 最好再做一个磁共振。
患者
好的,谢谢刘医生详细的讲解。
刘齐医生
规范化的治疗,带支具,卧床为主,给补钙抗骨松的药,一个月复查一次,基本就这些。 手术其实有的一个也挺好,可以做,叫pkp椎体成形术,就是打骨水泥,相当于就是往骨折的椎体打点胶水,给粘住,手术局麻的,给一个小时做完,马上缓解70-80%的疼痛,但很多家也都不想给这么大岁数的老年人做手术,沟通成本特别高,而且好多患者带着支具就不那么疼了,还有医保的原因,做的明显少了,去年前年我一年这有30例左右,今年从三月份到现在,就做1个,是我同学的姥姥
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