你好医生。我月经反复不走，做了B超...
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患者
你好医生。我月经反复不走，做了B超也没事，大约10几天之前。我来了月经。好了两天，又来了，结果医生让吃葆宫止血颗粒。好了两天，停药，又流血了，（女，32岁）
吴凤云医生
你好，月经是哪天开始来的？就是这次才这样吗？前几个月怎么样？有没有排除怀孕。
患者
没有怀孕。已经不正常3-4个月了，
吴凤云医生
超声报告有吗？
患者
我找下，
吴凤云医生
性激素六项查过吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴凤云医生
有没有贫血？
患者
这是上次做的，这次做的事，就只有一个囊肿，0.7
患者
这次的单子我没找到，
患者
我不知道有没有贫血
吴凤云医生
有没有头晕乏力的症状？
患者
有点
吴凤云医生
这次的子宫内膜厚度知道吗？
吴凤云医生
以前月经规律吗？多少天来一次？
吴凤云医生
雄激素偏高，有点多囊的表现。
吴凤云医生
以前有怀孕生过孩子吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
生过孩子。孩子12岁
患者
以前也不规律，
患者
一会提前，一会推迟的，也没查出来原因
患者
在2-3年之前，也有过一次这样。那次又打针，又吃药，止住了就好了，
患者
但是这次怎么吃药也不行呢，好了又来
吴凤云医生
身高体重是多少？
患者
身高162 体重100斤
吴凤云医生
这是内分泌激素紊乱导致的
患者
那得吃什么药，
吴凤云医生
吃中药效果不好的话要吃西药
吴凤云医生
现在血还和以前月经一样多吗？
患者
一样多
患者
好了两天，今天又来
患者
和之前来月经症状一样
吴凤云医生
10号的子宫内膜不算厚，应该是不会再出的多了。先吃药止血
患者
那我现在再吃葆宫止血颗粒？
吴凤云医生
近期还打算要二胎吗？
患者
吃这个我能止住，
患者
不要二胎
吴凤云医生
不吃这个了
吴凤云医生
吃西药
患者
嗯吃哪个？
吴凤云医生
地屈孕酮片，一次1片，1天2次，吃7天
患者
还吃别的吗
吴凤云医生
止血以后等下次月经来，可以吃短效口服避孕药调理月经。
患者
我之前吃过优思明，但是我一吃这个药就想吐
吴凤云医生
可以加吃云南白药胶囊。还有补血的药，琥珀酸亚铁片和维生素C片
吴凤云医生
饮食也多吃点补血的
吴凤云医生
可以改成优思悦试一下，或者达英35
吴凤云医生
达英35可以降低雄激素
吴凤云医生
或者可以考虑上一个曼月乐环，保护子宫内膜，还可以调理月经。
患者
达英35 这个是什么时候吃？
吴凤云医生
都是月经第一天开始吃，1次1片
患者
我不想上环
患者
地屈孕酮片，一次1片，1天2次，吃7天 达英35
吴凤云医生
那就先药物调理，40岁以后就不能吃这个药了
患者
现在这俩一起吃
吴凤云医生
不是，现在只吃地屈孕酮片。不吃达英35
患者
我今天去第一次月经
患者
等下一次月经再吃达英35
患者
那下一次月经第一天还吃地屈孕酮片吗
吴凤云医生
今天确实是第一天月经吗？不是这么多天都反复吗？
吴凤云医生
9月份哪天来的？哪天走的？
患者
好了两天
吴凤云医生
10月份呢？
患者
今天又是第一天来
患者
都没有规律了，也不知道怎么回事
患者
那我就先吃地屈孕酮
患者
可以加吃云南白药胶囊。还有补血的药，琥珀酸亚铁片和维生素C片
吴凤云医生
是的。
患者
这些药能和地屈孕酮一起吃吗
吴凤云医生
你10月份是怎么来的？
吴凤云医生
其他补血的药可以，达英三五不可以
患者
就是反反复复，一直不好，也是好了几天来的
患者
那达英35就等什么时候正式第一次来月经再吃
吴凤云医生
那根据你10月10号的超声看这次应该不算是月经。
吴凤云医生
是的，这次吃了止血以后，下次来血应该就是月经了，第一天开始吃。
吴凤云医生
前提是这次肯定排除怀孕了吧
患者
嗯，没怀孕
患者
吃了地屈孕酮片是不是就能正常来了，再吃达英35慢慢调理？得吃多久？
患者
下个月还吃地屈孕酮片吗？
吴凤云医生
这次吃地屈孕酮片是止血作用，下次不用吃。
患者
好的👌
患者
那达英35，从来月经第一天吃几天？得吃几个月？
吴凤云医生
以后吃达英35调理就可以，至少吃3个月，月经第2-4天复查性激素六项，看看睾酮水平有没有下降
吴凤云医生
达英35每天差不多同一时间吃，1次1片，吃21天，停7天，第28天开始吃下一盒。
患者
好的，达英35吃了不会想吐吧，之前那个优思明我一吃就难受
吴凤云医生
可以尽量餐后吃或者睡前吃。每个人反应不一样，得试一下。
吴凤云医生
如果你吃这个还是有难受，就剩优思悦可以试了。
患者
好的
吴凤云医生
👌好。先看看，也许没反应。要多吃补血的。
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