总是头痛检查无异常是怎么回事
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患者
医生，您好，我想咨询头痛，我之前已经在医院拍过CT了，没什么问题，一切正常，在头痛之前的一段时间有一段时间情绪不稳定，到期现在情绪已经很稳定了，但是头依然头痛，就是那种重感，主要集中在前额。（男，24岁）
请您及时回复我
好吗？
我在这等着
陶培洪医生
你好，出现这种情况有多久了？
患者
头痛已经一个月
患者
了
陶培洪医生
睡眠如何，压力大吗
患者
中间有吃过正天丸，复方羊角颗粒，养血清脑颗粒，舍曲林
患者
睡眠很好
患者
压力还行
患者
要说这个压力就是头痛了
患者
很难受，工作效率很低
陶培洪医生
吃药期间有改善吗
患者
这些中成药没多大效果
患者
正天丸也没有效果
患者
我都不知道怎么弄的
陶培洪医生
舍曲林吃了多久
患者
没吃多久，副作用太大了，我就没吃了
患者
那个之前我想吃那个乙哌立松，但是副作用也很大
患者
我也没敢吃
陶培洪医生
有没鼻塞流涕呢
患者
没有
患者
医生，该怎么办
患者
难道一点办法都没有么？
陶培洪医生
我还是考虑神经性头痛，舍曲林副作用其实还好
陶培洪医生
觉得可以继续吃，另外搭配一个止痛药缓解
患者
舍曲林是精神类药物
陶培洪医生
医生给你开是有道理的，考虑跟情绪有关，调节情况，并不就是说精神病人才用
患者
紧张性头痛有可能吗？
陶培洪医生
差不多一个意思
陶培洪医生
都是功能性头痛，非器质性疾病
患者
可是友这些中成药都没有效果
患者
还能有什么办法
患者
只要现在能让我这个头痛缓解就可以了
患者
已经疼一个月了，太难受了
陶培洪医生
图片因隐私问题无法显示
陶培洪医生
治疗原则\n基础知识\n一、定义\n1、紧张性头痛(tension headache)约占头痛患者的40% 。本病由颅周肌肉或肌筋膜收缩或缺血，炎性介质释放等诱发造成。也有抑郁、焦虑等因素。\n\n2、慢性紧张性头痛的头痛持续时间≥180天/年，头痛频率≥15天/月；发作性紧张性头痛的头痛持续时间＜180天/年，头痛频率＜15天/月。\n二、临床表现\n1、任何年龄均可发病。20岁以后逐渐增多。10岁儿童约占10% 。女性多于男性，约为4∶3。一般在压抑、工作繁忙、不顺利，长久保持在某一体位(如打牌、电脑前等持久恒定坐位后)时发生。也可在失眠、焦虑、抑郁时发病。\n\n2、常为双侧或单侧头痛，也可累及枕颈部。以持续胀痛、抽痛、压迫感、紧箍感的钝痛为主。急性发病者数天可缓解。有些几乎天天发病，持续很长时间成为慢性型。\n3、有颅周肌肉受累者，则疼痛处肌肉有压痛或按痛(颞肌处、枕下肌群处、乳突下等)。头颈、肩背部肌肉僵硬感。上述不适的肌肉经推拿、按摩后有舒服感。放松休息可缓解头痛。止痛药有效。头痛不影响日常生活。头痛没有恶心、呕吐等自主神经症状。\n三、分类\n紧张性头痛按其病理等不同临床
患者
这是你从网站上面找的吧
患者
有权威性吗？
陶培洪医生
这个疾病的治疗，教科书上的就是这样的，太多了没办法一个字一个字编辑
患者
可是老是这么疼下去也不是事情吧
陶培洪医生
建议：巴氯芬5mg，2次/天 阿米替林25mg.2次/天 都梁软胶囊按说明书
患者
建议是什么意思？
患者
可以吃也可以不吃？
患者
是吗？
陶培洪医生
就是我的意见
患者
巴氯芬一天2次，一次几粒
陶培洪医生
半片
患者
这主要是治疗什么的呢？
患者
止痛片吗？
陶培洪医生
松弛肌肉、调节植物神经、缓解疼痛
患者
一天两次，一次半片，饭后吃
患者
就是唠
陶培洪医生
嗯
患者
巴氯芬别乙哌立松是一样的药物吧
陶培洪医生
是
患者
那个效果好一点呢？
陶培洪医生
差不多
患者
这些药副作用都挺大的吧
陶培洪医生
还好
患者
这些药在普通药房都买不到
陶培洪医生
那就去医院吧
患者
去医院买？
患者
去医院还不是开药
陶培洪医生
那药房不看病呀，药房没这药，也很正常的
患者
现在去医院的药房买吗？
陶培洪医生
医院药房不单卖，挂号，医生开就可以了
陶培洪医生
不行你就看看网上有没吧
患者
你说这个紧张性头痛一般如果不吃药，自己会好吗？
陶培洪医生
有可能的
患者
可是这是慢性的呀
陶培洪医生
有的可以自己好
患者
巴氯芬要吃多久？
陶培洪医生
3-5天就可以了
患者
都梁软胶囊呢？
陶培洪医生
2周
患者
抗抑郁药物我可以不吃吗？
陶培洪医生
看你吧，也可以
患者
不吃对这个药效果没有影响吧
陶培洪医生
效果可能会差些
患者
非要搭配在一起吃吗？
陶培洪医生
我建议一起
患者
可是这个精神类药物我吃了晚上就睡不着了解
患者
觉了
陶培洪医生
那你就不吃吧
患者
那些中成药怎么办呢？
患者
正天丸，养血清脑颗粒等等
陶培洪医生
可以继续吃，不影响
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗？
患者
还在吗？
陶培洪医生
是
患者
我看上面写巴氯芬主要是治疗寄肌肉痉挛
患者
对我这个会有效果吗？
陶培洪医生
有帮助
患者
从网上买药安全吗？
陶培洪医生
安全
患者
巴氯芬一般吃多久会有缓解呢
陶培洪医生
有个体差异
陶培洪医生
这个只是辅助用药
患者
那主要以什么药物为准呢
陶培洪医生
另外两个
患者
如果抗抑郁药物我不吃的话
患者
不就只剩那个都梁软胶囊了吗
陶培洪医生
那就吃都梁
患者
这个和天舒胶囊有什么差别呢
陶培洪医生
成分不一样
患者
我喝这个天舒胶囊效果不是很好
陶培洪医生
建议几个药一起用
患者
不会有冲突吗？
陶培洪医生
我给你搭配的的几个没冲突呀
患者
关键我觉得这个巴氯芬感觉和我这个没多大关系似的
陶培洪医生
其他没特效药
患者
只是说这个巴氯芬会降低肌肉的感受度，让我感受不到疼痛，是这个意思吗？
陶培洪医生
嗯
患者
相当于说是止痛药唠
陶培洪医生
嗯
患者
好，等我明天到药再说，谢谢医生
陶培洪医生
不客气
患者
医生，你可以开个处方单吗
陶培洪医生
开不了
患者
线上开不了吗？
陶培洪医生
是的
患者
巴氯芬吃真的没问题吗？医生
患者
那个我还是有点担心它的副作用
陶培洪医生
没事
患者
只要时间不长都没有什么问题
患者
？
陶培洪医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
陶培洪医生
嗯
患者
就这个牌子的巴氯芬可以吗？
陶培洪医生
可以
患者
巴氯芬是进口药吗？
陶培洪医生
不是
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
