孩子血红蛋白63但网织红细胞那些长了咋办

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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
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从业31年
服务态度好
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耐心细致
问题描述:张大夫您好。之前咨询记录您可以看见吗?孩子血细胞那些结果都出来了。血细胞形状没有异常,也缺。挺厉害。没出来的就是地贫那些基因病结果。昨天复查血常规血红蛋白63但网织红细胞那些长了。大夫说血红蛋白太低,叫输血。复查血常规。没问题出院补铁剂。我现在比较纠结的用不用做骨穿(男,10个月)
分析及建议: 我可以看见咨询记录的,小细胞低色素贫血铁蛋白低。输个血,对孩子有好处,口服药孩子要补好久才长,至少一个月。影响孩子成长。我觉得还是输一个为好。我觉得暂时不用做骨穿。如果补铁补不上去,再做也不迟。地贫,是遗传病,如果父母没有,孩子是不会有的。补铁的孩子能喝的就是蛋白琥珀酸铁口服液。先输个血吧。现在的血制品还是安全的。不像过去,献血不严格。铁蛋白高的话,即使贫血也要把铁去除掉。孩子本身就是淋巴细胞比例偏高。不要看参考值。血常规,除了贫血,其他的还好。这个代谢,其实就是血清铁铁蛋白总铁结合力转铁蛋白这些指标。评判是否缺铁血红蛋白电泳慢。
咨询时间: 2020-07-25
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患者

张大夫您好。之前咨询记录您可以看见吗?孩子血细胞那些结果都出来了。血细胞形状没有异常,铁也缺。挺厉害。没出来的就是地贫那些基因病结果。昨天复查血常规血红蛋白63但网织红细胞那些长了。大夫说血红蛋白太低,叫输血。复查血常规。没问题出院补铁剂。我现在比较纠结的用不用做骨穿(男,10个月)

张云晓医生

你好,我可以看见咨询记录的,小细胞低色素贫血,铁蛋白低。

张云晓医生

输个血,对孩子有好处,口服药孩子要补好久才长,至少一个月。影响孩子成长。

张云晓医生

我觉得还是输一个为好

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患者

哦。那骨穿还有必要做吗

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患者

血细胞形状没有异常

张云晓医生

我觉得暂时不用做骨穿,

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患者

没出的结果是地贫和一些基因病

张云晓医生

如果补铁补不上去再做也不迟

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患者

说周一出结果

张云晓医生

地贫,是遗传病,如果父母没有,孩子是不会有的

张云晓医生

那周一看看其他结果吧

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嗯我问了一圈。我们两口子都没听过有。而且我们是内蒙人。

张云晓医生

南方人常见,北方极少

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他所有结果都指名缺铁性贫血对吧。大夫还没给补铁。

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嗯我们是最北边的。靠近黑龙江

张云晓医生

没给口服的?

张云晓医生

补铁的孩子能喝的就是蛋白琥珀酸铁口服液

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患者

没给。就给输维生素c。说还有个结果没出来。怕补了还的抽出来

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患者

我也不知道啥结果

张云晓医生

先输个血吧

张云晓医生

现在的血制品还是安全的

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患者

这个怕输进去在抽出来的结果大概是什么

张云晓医生

不像过去,献血不严格

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患者

我那天就听见是地贫和您之前告诉我那个血红蛋白病

张云晓医生

铁蛋白高的话,即使贫血也要把铁去除掉

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患者

他血常规里有有核红细胞和淋巴细胞中性粒细胞都不正常。是什么原因?

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患者

哦哦

张云晓医生

孩子本身就是淋巴细胞比例偏高

张云晓医生

不要看参考值

张云晓医生

参考值是成人标准

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患者

哦哦

张云晓医生

血常规,除了贫血,其他的还好

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患者

哦。我吓得看没几个正常的

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患者

不懂。唉。

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患者

谢谢。目前没问题了。您先忙别的吧。

张云晓医生

好的,周一结果出来了发给我看看

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患者

好的

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患者

谢谢

张云晓医生

👌🍀

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患者

您在吗

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刚大夫说孩子还有铁代谢结果没出来。铁代谢什么结果?是评判什么的

张云晓医生

这个铁代谢,其实就是血清铁,铁蛋白,总铁结合力,转铁蛋白这些指标

张云晓医生

评判是否缺铁

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这些结果需要四五天?

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患者

我不知道出来那两个是什么。反正是铁缺挺厉害。有哪个检查的四五天

张云晓医生

血红蛋白电泳慢

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患者

他这都四五天了。能评判缺铁性贫血的化验应该都出来了吧

张云晓医生

我没看到

张云晓医生

你问问首诊医生

张云晓医生

血常规+铁蛋白,应该基本明确

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张云晓 血液病科 主任医师
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