吃了较多的辛辣油腻的食物出现了胃肠功能紊乱咋办
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患者
张主任：您好！我今年5月10日开始，吃了较多的辛辣油腻的食物，出现了胃肠功能紊乱（嗳气，放屁多，大排总是排不尽），头晕。几天后头晕加重（不是天旋地转那种）。但头不痛，心悸，心烦，手脚心热，坐立不安，老是走来走去。注意力不集中，老想不开心的事。老忘事。头皮发紧有重压感。浑身乏力。吃饭没胃口，体重减轻很多。这两周每天都有4到5次浑身大量出汗。尿频尿急。主任：您看我这是啥病？（女，60岁）
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张硕医生
您好，目前有运动迟缓，肢体震颤表现吗？
张硕医生
平时睡眠质量怎么样
张硕医生
既往有其他疾病吗？比如糖尿病，甲亢，脑血管病，高血压
患者
运动迟缓，做事效率低，唾眠不是很好，每晚醒2次，断断续续睡3到4小时
患者
没有震颤
患者
无糖尿病，甲亢，高血压，有脑后循环缺血
张硕医生
头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？
患者
就是昏昏沉沉不是天旋地转。头脑不清楚，看近处人视力模糊，
患者
看远处反而清楚一些
张硕医生
你有没有如下感觉： 1.总是心烦？ 2.多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想？ 3.有没有总是担心、害怕、紧张，提心吊胆，忐忑不安？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
上午头昏厉害些，下午及晚上好一点，大量流汗后，头昏反而轻一些
患者
这四种情况都有，2和3每分钟都存在
张硕医生
还有没有以下的表现： 1.心境低落：整天高兴不起来或者感觉生活中有就没有什么乐趣可言？ 2.记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓：自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”转不起来？ 3.少气懒言：什么都不想做，不愿和人接触交往。 4.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、没有胃口？ 5.身体上多处的疼痛和不舒服的感觉？
患者
1有2有3偶尔会有，但是我还是愿意和人接触。4失眠不是特别严重，因为平常不生病也会上两次侧所，可以断断续续睡4个多小时，食欲减退，没有胃囗5没有身上不舒服
患者
我从2022年8月份开始就出现了胃肠功能紊乱，到今天为止，己经出现第5次了
患者
每天的心情都不好
患者
张主任：请问我这是什么病啊？
张硕医生
你描述的症状是焦虑抑郁状态伴发躯体化障碍表现（植物神经功能紊乱）
患者
我该如何治疗呢？这个病好治吗？
患者
植物神经紊乱在躯体上的症状，我感觉在胃肠上的问题严重一些，隔三差五的上腹疼，腹胀，这次便秘特别严重，排气排便都很困难
患者
好像是肠易激综合症
张硕医生
你使用黛力新后，症状有所缓解吗？
张硕医生
抗焦虑抑郁药物＋心理治疗＋自我调节
张硕医生
治疗时间长，一般半年以上
患者
去年，可能我的焦虑症不是特别严重。医生跟我开的黛力新没有超过一个月就停了。所以我这个病反反复复。 超过一个月
张硕医生
黛力新使用有效果吗？
患者
而且现在有的医生建议我不要吃黛力新，副作用很大，让我换其他荐
患者
换成其他药
患者
黛力新我吃了没有效果
张硕医生
黛力新不适合长期使用，容易有药物反跳
张硕医生
你可以试试草酸艾司西酞普兰片＋睡前口服盐酸曲唑酮
张硕医生
您的植物神经功能紊乱是脑神经递质失调引起的，脑神经递质失调可以引起情绪不稳定（焦虑抑郁，强迫恐怖情绪）和躯体不适感觉（躯体化障碍，也就是植物神经功能紊乱）。 有的患者表现为一种（情绪或者躯体不适感觉），有的患者有两种。 其次，睡眠质量不好会加重脑神经递质失调。
张硕医生
抗焦虑抑郁药物可以调节脑神经递质失调，而脑神经递质失调后就会引起植物神经功能紊乱（躯体化障碍）和心境障碍表现
患者
我这种情况，不吃药能自愈吗？
张硕医生
有点难
张硕医生
如果担心药物副作用，您可以去心理科医生那里做心理治疗，如认知行为疗法，但是一般心理治疗时间均较长，一般都是半年以上。
患者
医生：那我目前只吃您给我推荐的两种药吗？草酸艾司西酞普兰十睡前囗服盐酸曲唑酮？还要不要吃谷维素和维生素B1这些药物？
患者
另外，现在肠易激综合征引起的便秘我现在还在吃马来酸曲美布汀片，这个药要不要停下来？
张硕医生
谷维素和维生素b1可以使用，但是意义不大
张硕医生
不需要停
患者
张主任：您的意思是我现在只吃3种药就可以了：
患者
1草酸艾司西酞普兰片 2曲唑酮3马来酸曲美布汀片 其他都不吃了，对吗？
患者
您介绍的2种药能在平台上开处方购买吗？
张硕医生
可以
张硕医生
对
患者
张主任：您帮我开处方，在您这里买，好吗？
张硕医生
来士普 (草酸艾司西酞普兰片)(10毫克*7片) 用法和注意事项: 1，头3到5天每天早上半片，如有不适感，需要坚持几天。 2，以后每天1片。一般3周左右才开始起效。 4，4周左右再复诊，决定是否调整剂量和种类。 5，不可自己随意停药。治疗至少维持半年以上，以减少复发的可能。
张硕医生
好的
患者
主任：我再跟您确认下，就3种药，其他可以不用吃了，对吗？另外，购买的药物几天到呀？
张硕医生
对
张硕医生
一般二天左右，具体建议客服
患者
张主任：来士普是每天早上空腹服用还是饭后服用？曲唑酮是每天睡觉前服一粒吗？
张硕医生
饭前
张硕医生
盐酸曲唑酮睡前口服一粒到两粒
患者
饭前是饭前半小时，对吗？那个盐酸曲唑酮我先口服一粒试试，如果睡眠还不行再加到2粒，可以吗？
患者
谢谢张主任，辛苦您了，晚安！
张硕医生
饭前饭后都可以
患者
好的，谢谢您了
张硕医生
草酸艾司西酞普兰不受饮食影响，可以与食物同服
张硕医生
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张硕医生
相关科普有时间可以看一下
患者
已经对您给予很高的评价了，也送了爱心略表心意！求医路上遇到的人众多，但是有缘人极少。遇到您让我少走了很多弯路，所以我充分相信在您的帮助下，能够圆满地治好我的病！张主任医德高尚，医术精堪！是我们这群患者的大救星！！！
张硕医生
好的，非常感谢，祝您早日康复摆脱困扰
患者
错了
张硕医生
好的
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