上排右边倒数第四个牙烂了个洞而且很疼怎么回事

分析及建议： 疼痛是持续性的还是阵发性的，从您提供的病情资料看是牙髓炎伴有根尖周炎，建议尽早到口腔科进行根管治疗，如果疼痛医生会麻醉后再做的，麻醉后治疗不痛，这种治疗可以快速缓解疼痛，蛀牙引起的。