孩子九岁半痔疮肛裂类疾病怎么治疗

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张双民 普外科 主任医师
北京协和医院(已退休)
好评 5.0
接诊量 5.2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
退休专家
从业51年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:孩子九岁半,一周岁左右开始有便血,鲜血,多次就医诊断痔疮肛裂类疾病,时好时坏,近几个月觉面色发黄,便血加重,滴血成流,就医血红蛋白低至6克多,输血增至8克多,半月余又低至6克多,再次输血,辗转就医行各类检查,未发现其他疾病,指检示十二点位置有肛裂肠镜示肛周有溃疡糜烂,超声内镜示九点至三点位置肛管增厚,血运丰富,未发现血管瘤等,特此向您咨询,是否接触过此类病例。(男,9岁)
分析及建议: 我在外面,这儿信号不好,我慢慢看,看完回佡哈。看了孩子的病情介绍和检查结果,胃和结肠未见明显糜烂、息肉和出血,未看见直肠检查结果。孩子是缺铁性贫血,肯定有出血,因此还可能是痔疮或者肛裂引起的出血可能性较大。建议带孩子到三甲医院肛肠科进一步检查,明确诊断,以便进行有效治疗。小孩的肛裂出血主要是止血,发现岀血点可以用凝血酶外敷在出血点上。住院更好,医生会找肛肠专科会诊。太宁栓也可以用。我们医院儿科还不健全,可能不收住院,儿童都去儿童医院。乳果糖少吃,会引起肠道黑变病,可以多吃水果蔬菜白薯老玉米等通便。如果不出血,很快就会好起来。
咨询时间: 2023-03-29
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孩子九岁半,一周岁左右开始有便血,鲜血,多次就医诊断痔疮肛裂类疾病,时好时坏,近几个月觉面色发黄,便血加重,滴血成流,就医血红蛋白低至6克多,输血增至8克多,半月余又低至6克多,再次输血,辗转就医行各类检查,未发现其他疾病,指检示十二点位置有肛裂,肠镜示肛周有溃疡糜烂,超声内镜示九点至三点位置肛管增厚,血运丰富,未发现血管瘤等,特此向您咨询,是否接触过此类病例。(男,9岁)
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张双民医生

我在外面,这儿信号不好,我慢慢看,看完回佡哈。

张双民医生

看了孩子的病情介绍和检查结果,胃和结肠未见明显糜烂、息肉和出血,未看见直肠检查结果。孩子是缺铁性贫血,肯定有出血,因此还可能是痔疮或者肛裂引起的出血可能性较大。建议带孩子到三甲医院肛肠科进一步检查,明确诊断,以便进行有效治疗。

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目前在山东省立医院小儿普外住院,也没见过出血量这么大的,如果是痔疮或肛裂的话,想咨询一下您有啥好的治疗办法吗?

张双民医生

小孩的痔和肛裂出血主要是止血,发现岀血点可以用凝血酶外敷在出血点上。住院更好,医生会找肛肠专科会诊。太宁栓也可以用。

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这儿的大夫看上去对这个问题比较棘手,不好处理,有必要去您院治疗吗?

张双民医生

我们医院儿科还不健全,可能不收住院,儿童都去儿童医院。

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今日为止,治疗有静脉输液甲硝唑消炎,口服柑橘黄酮片止血,复方黄柏液涂剂坐浴,缸内用药艾洛通,太宁栓。还有乳果糖软化大便,还吃了些补铁的药,除此以外还有别的需要补充的治疗吗?

张双民医生

乳果糖少吃,会引起肠道黑变病,可以多吃水果蔬菜白薯老玉米等通便。现在不是出血好多了吗?如果不出血,很快就会好起来。

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还在出血,每次都有几十毫升,好的,没别的需要咨询了,谢谢张主任!

张双民医生

不客气。

张双民医生

还出血一定要治疗,这种情况不多见,可以让血液科会诊一下,看孩子凝血机制出了问题。

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上面有一个山东血液中心的凝血因子检查单,查过没问题

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血液科也看过没查到问题

张双民医生

没有问题更好有问题就麻烦了。那就止血治疗吧,可以少量输点鲜血或者血小板。

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输了两次了,一次两个单位,中间就坚持了大半月,出血量有点大

张双民医生

不要太急,总会好的,你也告诉医生问一下能不能看到活动的出血点,如果有试用我以前说的用凝血酶粉放在消毒棉球上压在出血部位,很灵的。

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好的,感谢您

张双民医生

不客气。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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