甲状腺彩超结果怎么看？
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患者
医生你好，请您看看我老公的甲状腺彩超，这次和上次的都发您（男，42岁）
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谭玉婷医生
您好，请问有什么不舒服吗？
患者
患者没什么不舒服
谭玉婷医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
谭玉婷医生
甲状腺左叶中部这枚4a类结节估计有一定的恶性可能，由于目前结节很小，未达到穿刺的指征大小，建议先继续观察，等结节长到1cm以上再穿刺活检，病理确诊
患者
如果是恶性的，会不会等待过程中，发生不好的变化？
谭玉婷医生
通常不会的。如果是恶性的，现在治疗和肿瘤1cm再治疗，预后基本一样
患者
甲状腺的恶性是不是不严重？割掉后终身吃药就行，也不会涉及到复发啥的？是最轻的恶性肿瘤？
谭玉婷医生
所有癌症都有复发的可能的。如果是恶性的，术后也需要定期复查的
谭玉婷医生
大部分甲状腺癌都是乳头状癌，恶性程度最低的一种
患者
我知道癌症需要早发现早治疗，不能等。甲状腺的恶性肿瘤可以等呗？
谭玉婷医生
国外有小于1cm的恶性肿瘤选择等待观察，但是我们国情不太适合，一般确诊就限期手术。
患者
刚才您的意思是观察到1厘米
患者
那我们现在该怎么做呢
谭玉婷医生
目前建议半年复查一次甲状腺b超，等结节长到1cm以上再穿刺活检，病理确诊
患者
所有癌症都有复发的可能的。如果是恶性的，术后也需要定期复查的 嗯嗯，这个我明白的，如果真的是恶性的，手术后遵医嘱，应该也不会像其它癌症那么严重吧？不会像其它癌症一样影响寿命？
谭玉婷医生
大部分甲状腺癌基本都不影响手术
患者
不影响手术是什么意思啊？
谭玉婷医生
更正：大部分甲状腺癌基本都不影响寿命
患者
甲状腺癌症的治疗规范，就是要先穿刺确诊恶性才能手术切除，对吧？不穿刺是不能手术的？ 因为甲状腺结节切了，就会影响甲状腺功能？
谭玉婷医生
是的要先穿刺确诊
谭玉婷医生
穿刺确诊了癌再手术。如果符合消融条件的话，也可以选择消融，消融治疗后一般不影响甲功的
患者
嗯嗯，他还需要抽血查甲功吗？
谭玉婷医生
检查到有乳腺结节，最好查一下甲状腺功能
患者
好的
患者
再请教您一下，普美显的增强核磁，有辐射吗？家里老人要做这个检查，家里宝宝一岁多，做完检查可以回家接触宝宝吗？
谭玉婷医生
没有辐射的。可以接触宝宝的
患者
增强打的造影剂对患者本人有影响吗？
谭玉婷医生
没什么影响的
患者
如果三个月做一次增强核磁，对患者也没啥影响是吧？
谭玉婷医生
医生建议三个月做一次吗？怎么检查得这么频繁？
患者
甲胎蛋白140多，需要做肝脏增强核磁，如果增强核磁没事，还得持续监控
谭玉婷医生
好的
患者
那三个月做一次，对患者本人会有影响吗
谭玉婷医生
造影剂在体内流动的过程中需要半衰期，同时对于肾脏和肝脏的功能会有些轻微的损害，三个月半衰期早过去了，可以三个月做一次
患者
好的，体检结果，肝功肾功都没问题。到时候就是多喝水吧？
谭玉婷医生
是的
患者
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患者
医生，我还有个小问题麻烦您一下，三年前左乳14点钟方向做过乳腺结节手术，病理是腺病伴不典型增生，三年来一直按时复查，前两天首次发现左乳14点钟方向又出现了乳腺结节。我知道目前看是良性的。但是基于三年前的不典型增生病理和我母亲也是乳腺癌患者这两点，我是否需要更加积极的去处理这个结节呢？例如手术？
谭玉婷医生
方便发一下当年病理吗？
患者
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患者
这是当年病理
谭玉婷医生
建议你切吧
患者
您也是担心这个新长出来的还有不典型增生或者更严重，是吗
谭玉婷医生
是的
患者
这个东西也切不净啊，我怕切了这个，未来长新的，还得再切
谭玉婷医生
可以吃内分泌药预防
患者
可以再彩超观察半年一载的吗？
谭玉婷医生
我的建议是择期手术
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