孩子发烧咳嗽是大叶肺炎吗

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史春达 小儿科 医师
聊城市第二人民医院
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接诊量 1.1千
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问题描述:医生你好,孩子发烧咳嗽,我们这里的医生说是大叶肺炎(男,9岁)
分析及建议: 考虑大叶性肺炎,很有可能是支原体感染支原体抗体前期不准,这个是支原体抗体,嗯嗯,大叶性肺炎不容易好,除了输液治疗外可以做纤维支气管镜检查肺泡灌洗,就是俗称的洗肺,可以做个胸部CT看看肺里炎症情况实变情况,查个支原体核酸耐药看看有支原体感染吗耐药吗,耐药的话阿奇霉素效果可能不好,必要时用多西环素或者左氧氟沙星多西环素8岁以上可以用左氧氟沙星18岁以上用,大叶性肺炎很多是支原体感染引起的,要输上甲泼尼龙琥珀酸钠,多拍背一天至少拍一千下,大叶性肺炎要差不多一个月才能完全恢复,多拍背促进痰排出来。
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咨询时间: 2024-08-03
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患者

医生你好,孩子发烧咳嗽,我们这里的医生说是大叶肺炎(男,9岁)
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史春达医生

宝妈你好!宝宝这个情况多久了?

史春达医生

是的考虑大叶性肺炎

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患者

吃了药不管用,现在输液输了四天了

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患者

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患者

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史春达医生

做CT了吗?

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患者

没有,拍的片

史春达医生

很有可能是支原体感染

史春达医生

查支原体核酸了吗?

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患者

什么意思?

史春达医生

支原体抗体前期不准

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患者

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史春达医生

这个是支原体抗体

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患者

这个是反复发烧一周后查的

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患者

就检查了这些

史春达医生

嗯嗯

史春达医生

大叶性肺炎不容易好

史春达医生

除了输液治疗外可以做纤维支气管镜检查➕肺泡灌洗

史春达医生

就是俗称的洗肺

史春达医生

可以做个胸部CT看看肺里炎症情况 实变情况

史春达医生

查个支原体核酸➕耐药看看有支原体感染吗 耐药吗

史春达医生

耐药的话阿奇霉素效果可能不好

史春达医生

必要时用多西环素或者左氧氟沙星 多西环素8岁以上可以用 左氧氟沙星18岁以上用

史春达医生

大叶性肺炎很多是支原体感染引起的

史春达医生

要输上甲泼尼龙琥珀酸钠

史春达医生

多拍背 一天至少拍一千下

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患者

这个病很严重吗?

史春达医生

是的

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患者

拍背?

史春达医生

大叶性肺炎要差不多一个月才能完全恢复

史春达医生

嗯 多拍背 促进痰排出来

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患者

我们是县医院,他们都建议我带孩子去济南的医院看看

史春达医生

吸上雾化 布地奈德一支 特布他林一支 乙酰半胱氨酸溶液一支

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患者

说不能耽误,我打算输液输完这五天,还是明天立马去?

史春达医生

去市里医院也可以

史春达医生

县医院可能没开展支气管镜灌洗

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患者

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患者

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患者

用这两种做的雾化

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患者

可以拖到周一再去吗?

史春达医生

可以

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患者

他现在输液后一直也没有发烧,就是咳嗽,憋气,咳嗽症状也减轻了

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患者

大叶性肺炎有后遗症吗?

史春达医生

时间长了治疗不好有可能会有

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患者

什么后遗症?

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患者

他从输液一直没发烧,咳嗽也轻了,能耽误一天再去省级的医院吗?

史春达医生

症状轻了可以继续输液

史春达医生

有可能里面分泌物堵塞气管引起闭塞

史春达医生

肺功能下降

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患者

可以输完七天再去吗?

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患者

会把病情耽误了吗?

史春达医生

可以 没事

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患者

好的👌🏻

史春达医生

嗯嗯

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患者

我5号输液后9号去查来得及吗?

史春达医生

有点晚了

史春达医生

最好一周内

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患者

输完一周内还是输液的这周内?

史春达医生

输液的这周

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患者

那我5号去可以吗?我明天给孩子约了ct,还需要拍一个嘛?

史春达医生

可以 做个CT看看吧

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患者

好的,我明天把CT发给你可以吗?

史春达医生

可以

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患者

好的

史春达医生

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患者

ct做多了会有辐射吗?

史春达医生

有辐射

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患者

那明天做了去济南复查还做吗?

史春达医生

做了CT随着去吧?

史春达医生

4号做 5号去 济南不用再查CT了

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患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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