吃格华止二甲双胍没效果是个人体质不耐受吗?

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郑金亮 内分泌与代谢科 主治医师
解放军联勤保障部队第960医院
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济南市
问题描述:吃格华止二甲双胍没效果,是个人体体质不耐受吗?(男,39岁)
分析及建议: 看您血糖情况,总体来说还是有下降趋势,现在二甲双胍剂量多少,身高体重多少,体重还可以,可以继续保持,目前血糖挺好,糖尿病血糖控制标准:空腹5-7之间,餐后10以内,糖化血红蛋白低于6.5~7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小,可以更严格一些。定时定量进餐,营养均衡,搭配合理;一日三餐,每餐主食干重1.5-2两左右,肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两,青菜半斤以上,少油少盐,不吃粉条~粉皮~粉.si等,不能喝粥,忌油炸零食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高,吃的时候需适当减少主食(2-3两相当于1两主食)。每餐细嚼慢咽,一般情况进餐时间在20-30分钟以上。饭后一小时适当运动生活作息规律,早睡早起。
咨询时间: 2024-02-04
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吃格华止二甲双胍没效果,是个人体体质不耐受吗?(男,39岁)
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郑金亮医生

您好,看您血糖情况,总体来说还是有下降趋势

郑金亮医生

现在二甲双胍剂量多少

郑金亮医生

身高体重多少

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身高178

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体重150

郑金亮医生

体重还可以

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二甲双胍一天4粒

郑金亮医生

可以继续保持

郑金亮医生

目前血糖挺好

郑金亮医生

糖尿病的血糖控制标准:空腹5-7之间,餐后10以内,糖化血红蛋白低于6.5~7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小,可以更严格一些。年龄较大,可适当放宽标准。

郑金亮医生

定时定量进餐,营养均衡,搭配合理;一日三餐,每餐主食干重1.5-2两左右,肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两,青菜半斤以上,少油少盐,不吃粉条~粉皮~粉.si等,不能喝粥,忌油炸零食。吃水果时,适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高,吃的时候需适当减少主食(2-3两相当于1两主食)。每餐细嚼慢咽,一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律,早睡早起

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我感觉的二甲双胍对我没效果啊

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郑金亮医生

糖化血红蛋白也很好

郑金亮医生

空腹血糖逐渐下降

郑金亮医生

二甲双胍作用比较缓和,不要着急

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但是刚才又测了下 8.1空腹

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昨天晚上没敢吃主食 就吃了点青菜

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睡前吃了一粒二甲双胍

郑金亮医生

不要紧。多测几天看看

郑金亮医生

主食还是需要稍微吃一点

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我用换成二甲双胍缓释片吗

郑金亮医生

不需要,一样的

郑金亮医生

血糖高与遗传,熬夜,肥胖,情绪波动大,缺乏运动,高热量饮食,作息不规律,脂肪肝有关系

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我想减减肥 减到120-130

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那我还是 一天吃4粒

郑金亮医生

您身高178?

郑金亮医生

继续吃四粒

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178㎝

郑金亮医生

标准体重73公斤,上下浮动10%

郑金亮医生

120-130太瘦了,不合适

郑金亮医生

现在体重就很好

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但是我都是内脏脂肪多

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甘油三酯 胆固醇都不好,之前吃着他汀

郑金亮医生

加强锻炼就可以,增肌减脂

郑金亮医生

甘油三酯高,肯定是饮食有问题

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大夫我这尿糖3+,这是糖尿病了吧

郑金亮医生

诊断糖尿病,看空腹静脉血糖,糖耐量两小时血糖和糖化血红蛋白

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是,我爱吃烧烤,坚果,喝啤酒。现在全戒了

郑金亮医生

您的空腹静脉血糖最高多少

郑金亮医生

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7.85

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那天抽的空腹

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但是糖化6.4

郑金亮医生

那就可以诊断

郑金亮医生

应该是刚刚开始,不用担心,控制好就没问题

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除了二甲双胍一天4个,还用加其他药吗?或者要打针吗?

郑金亮医生

不需要其他药物

郑金亮医生

控制好饮食,加强锻炼,二甲双胍就足够了

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希望能逆转吧,愁人

郑金亮医生

慢慢来

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嗯嗯

郑金亮医生

👌

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谢谢大夫

郑金亮医生

不客气

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大夫,这个检测到19.3mg/l的尿中微量蛋白,正常吗?严重不?

郑金亮医生

正常的

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我看离标准20没差多少,这个数值是随着时间和病程升高,还是就算正常人有时也是忽高忽低。

郑金亮医生

控制好血糖血脂就不要紧,注意定期复查

郑金亮医生

注意监测血压

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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郑金亮 内分泌与代谢科 主治医师
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