胸腺鳞癌，目前多发转移，想问一下这...
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患者
胸腺鳞癌，目前多发转移，想问一下这种情况能用免疫药物吗（女，52岁）
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俞悦医生
患者
我们这个情况比较晚了哈，当地的医生说这个病化疗有效率不是特别高，但是他们不敢给我们加免疫。您说的常规化疗就是紫杉醇➕铂类化疗药是吧
俞悦医生
患者
明白了，我们先进行常规的化疗，如果没什么效果后续可以考虑联合一下免疫，对吗
俞悦医生
后续可以联合，也可以免疫单用
患者
还有一个问题大夫，就是我们现在转氨酶高的很厉害，保肝药用的效果不是很好，而且目前我们这个转氨酶什么原因升高的也没搞明白
患者
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俞悦医生
这是还没有用抗肿瘤药前?
患者
对的，我们现在治疗也没上去
患者
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患者
这是我们在两个医院用的护肝药的效果
俞悦医生
患者
在两个医院分别用的药是异甘草酸酶，谷光甘肽；异甘草酸镁，硫普罗宁，地塞米松
俞悦医生
俞悦医生
患者
肝炎这些我们都查过了，乙肝没有，七月初的时候查的有戊肝，但是当时提示已经转阴了。中药的话我们是在最初的时候喝过半个月，以后一直没喝过。
患者
如果是转移瘤造成的，用保肝药，指标会降下来吗
俞悦医生
转移瘤造成是最麻烦的，有可能降不下来
患者
我们最开始打保肝药从300多降到175用了8天。然后去另外一个医院，他们加了地塞米松5天，前两天查又回到200多了。
患者
如果真是转移瘤造成的，后续没有治疗能用了吗
俞悦医生
俞悦医生
所以确实难，肿瘤发现的确实晚
患者
放疗的话，是放哪个部位呢
俞悦医生
肝
俞悦医生
仅仅是尝试咨询
俞悦医生
估计也难，这个肝功能，干什么都难
患者
如果肝功能下来了，化疗以后肝功能好控制吗
俞悦医生
也不好控制，但是起码可以有机会上治疗看看了呀
患者
好的，谢谢
患者
这种有靶向药可以吃吗
俞悦医生
基本没有，可以做个基因检测 但是捞到有药可用的突变靶点的概率很低。而且靶向药也要求肝功能
患者
您那边针对这种情况，也是先保肝，然后化疗哈
俞悦医生
是的
患者
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患者
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患者
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患者
这是今天的结果，我们保肝药用了一周了，还有可能降下去吗，还需要继续用吗
俞悦医生
我没法预测的，可能目前也只能继续用
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