心内科的一些问题

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王小云 心血管内科 主治医师
平凉市中医医院
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可开处方
从业15年
高性价比
服务态度好
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耐心细致
问题描述:请问心内科的医生,一些问题(女,37岁)
分析及建议: 当地三甲医院心内科,做造影评估,胸痛尽快去医院胸痛中心就诊,上面心电图典型心梗,现在有疼痛症状去胸痛门诊看,一般心内科大夫心梗肯定都能治,嗯,问题不大的,是否需要支架需要根据血管狭窄情况决定,不是根据症状和心电图,肌肉软组织劳损也痛,年轻人心梗可能性不大,但你很担心,可以做个冠脉造影或者cta,嗯糖尿病患者确实血管容易出问题,所以做个血管检查,肾功能正常的人造影结束多喝水就行了,特别典型的可以,不典型的不可以。
咨询时间: 2023-07-25
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患者

请问心内科的医生,一些问题(女,37岁)

王小云医生

您好,请问您有什么不舒服?

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患者

我糖尿病,冠心病都有

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患者

现在感觉心肌梗死了,

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患者

手臂肩膀,换着疼

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患者

图片因隐私问题无法显示

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心电图也缺血

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患者

医生,上支架会不会死啊

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患者

请问怎么才能找个靠谱的医生上支架啊

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患者

我也没有关系,普通人一个,可是我还年轻

王小云医生

当地三甲医院心内科,做造影评估

王小云医生

胸痛尽快去医院胸痛中心就诊

王小云医生

上面心电图典型心梗

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患者

可是我看到专家号最出名的29才出诊

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患者

这两天都是,不是手臂疼,就肩膀疼,早上疼醒的

王小云医生

现在有疼痛症状去胸痛门诊看

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患者

我昨天还好,背了24小时心电图,等会去医院

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患者

我知道您的意思,心梗黄金抢救期我就过了

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患者

我们这里是县级市医院

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我担心医术不行

王小云医生

一般心内科大夫心梗肯定都能治

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患者

王小云医生

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患者

您看下我24小时心电图

王小云医生

问题不大的

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那还要上支架吗?医生

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患者

我本来右胸闷,我拍拍拍,然后,就开始早搏,早上浑身不舒服缺氧

王小云医生

是否需要支架需要根据血管狭窄情况决定

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患者

不知道是不是把堵塞的拍到左边去了

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患者

然后这三天

王小云医生

不是根据症状和心电图

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不是上臂疼,就起肩膀疼

王小云医生

肌肉软组织劳损也痛

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患者

我看说心肌梗死,会发射型的造成手臂肩膀,牙疼什么的

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患者

所以您看我这情况还需要做冠脉造影检查吗?

王小云医生

年轻人心梗可能性不大,但你很担心,可以做个冠脉造影或者cta

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患者

我有糖尿病8年了

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患者

一直没控制好

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患者

所以才担心心梗了

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患者

我不想做,不是很严重的地步,都不想做

王小云医生

嗯糖尿病患者确实血管容易出问题,所以做个血管检查

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患者

因为造影剂会伤肾

王小云医生

肾功能正常的人造影结束多喝水就行了

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患者

好的了,谢谢您了

王小云医生

不客气的

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患者

我就是有个疑问,心电图能否判断出有没有心梗?

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患者

血管狭窄程度做造影剂我明白了

王小云医生

特别典型的可以,不典型的不可以

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患者

那我这个算是心梗吗?

王小云医生

不算

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患者

那这早搏要治疗吗

王小云医生

偶发性早搏:临床上十分常见.但对健康不产生太大影响,.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘,失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发早搏的发生,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。

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患者

好的了,会多注意

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患者

现在就是很纠结要不要去做冠脉造影

王小云医生

有糖尿病,有症状,做个放心

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患者

好的,医生,心衰是需要做什么检查?心脏彩超吗?

王小云医生

心脏彩超,化验Bnp

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王小云 心血管内科 主治医师
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